X射线检查
用X射线诊断疾病的方法
X射线检查是用X射线诊断疾病的方法。分普通检查 、 特殊检查和造影检查。透视是一种简便而常用的检查方法,可从不同角度观察脏器的形态及功能改变 。
基本情况
X 射线摄影需要用特制的感光胶片,由于X射线穿过人体时,人体内密度高的部位吸收X射线多,在胶片上乳剂感光少,冲洗后呈白色。反之,密度低部位呈灰或黑色,从而形成人体影像。胶片可以长期保存 。射线剂量少,但价格比透视贵。体层摄影为临床上常用的一种特殊检查方法,多用于证实肺内有无空洞形成、骨骼是否有破坏、腔内是否有腐骨、气管是否有狭窄等等。
伦琴于19世纪末发现X射线使现代医学对健康检查和疾病诊断迈向无侵犯性检查的新纪元。
检查分类
普通检查
(1)透视
可转动患者体位进行观察避免前后重叠,更有利于病变的发现和观察,同时了解器官动态变化。
(2)摄影(平片)
成像对比度及清晰度较好,有利于病灶的观察,且可做客观记录,有利于肿瘤治疗前后对照。
特殊检查
(1)体层摄影
病灶体层摄影——了解病灶内部结构有无破坏、空洞或钙化,病灶边缘情况及病变的确切部位和范围。气管体层摄影——用于肿瘤及纵隔病变检查,可现实器官、支气管有无狭窄、堵塞或扩张,可显示纵隔气管旁淋巴结有无肿大。
钼靶X射线摄片技术
主要用于软组织和乳腺。
造影检查
为了弥补普通 X 射线检查器官之间缺乏天然对比,用人工的方法将造影剂引入需要检查的器官内或其周围组织内 ,以增强其对比而使器官清晰显影以利观察,这种方法为造影检查。口服造影剂多用硫酸钡制剂,注射用造影剂为有机碘的水溶液(三碘苯甲酸衍生物),非离子型造影剂由于其亲水性好,毒性低,反应小,适合用于心肾功能不全、年老体弱病者。注射用造影剂多用于心、脑血管、泌尿系造影等。碘的制剂还有油剂,可作支气管、子宫输卵管、瘘道造影。
(1)食管钡餐检查
食管癌明确诊断及了解病变范围以利于手术治疗;食管外病变(如喉癌、纵隔肿瘤甲状腺肿瘤、纵隔淋巴结肿大)引起的食管变化;食管癌治疗前后对比及术后观察吻合口、瘘管等。
(2)胃十二指肠钡餐检查
诊断胃十二指肠及小肠肿瘤并了解胃肠道功能改变。
(3)胃双重对比造影法
对胃内早期癌(表面型及凹陷型胃癌)诊断帮助大。
(4)十二指肠低张力造影
对胰头区肿瘤及十二指肠本身占位性病变帮助大。
(5)小肠造影检查
确定阻塞性质及病变情况。
(6)结肠钡灌肠检查
结肠癌诊断及了解病变范围。
危害
X射线是一种波长很短的电磁波,能穿透人体组织,使人体体液和组织细胞产生生理和生物化学改变,引起不同程度的损伤。
医用X射线尽管对人体每次照射量很小,但生殖细胞很容易受损伤。育龄妇女的排卵期,也可能是受孕初期,若此时接受X射线检查,可使卵细胞或受精卵受到损伤。有些国家已经规定,育龄妇女做X射线检查时,必须在月经后10天内进行,并把这项规定命名为育龄妇女X射线检查的 “十日律”。因此,有专家建议,育龄妇女除病情急需外,一般应在月经后10天内做X射线检查,而不宜在排卵期及怀孕初期做这项检查。
应用范围
常用于神经系统的X射线检查有头颅平片 、 脑血管造影、CT 、脊髓造影等 ;常用于循环系统的X射线检查有心脏透视、心脏远距摄影、心血管造影;常用于消化系统的 X 射线检查有消化道造影,胆道系统的X射线照片和造影,肝脏的 CT 检查,胰腺的B超、CT或血管造影;常用于泌尿系统的X射线检查有X射线腹部平片、静脉尿路造影逆行肾盂造影肾血管造影及CT;常用于运动系统的 X射线检查有X射线透视、X射线平片、断层摄影、血管造影、关节造影、椎管造影及CT等 ;常用于妇产科的X射线检查有腹部平片 、子宫输卵管造影盆腔充气造影等。
参考资料
最新修订时间:2024-08-10 06:43
目录
概述
基本情况
检查分类
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