上矢状窦位于大脑镰上缘和颅顶内板正中线的矢状窦沟内。单一的硬脑膜静脉窦，起自盲孔向后到枕内粗隆，后端扩大形成窦汇，多与右侧横窦相续，亦借细支 与左侧横窦相通,少数与之相反。

上矢状窦两旁有些扩大部分，称为静脉陷窝或血湖，一般每侧有三个，

收纳大脑上静脉、硬脑膜静脉和颅骨静脉的血液，注入窦汇或直接 分流至左、右横窦。它通过顶、枕部导血管与 颅外静脉交通。此外，脑脊液经蛛网膜颗粒最后入矢状窦。

上矢状窦的顶部者最大，枕部者次之，额部者最小，有许多蛛网膜粒突入陷窝。上矢状窦全程接收 10～15条大脑上静脉，沿中央前沟走行的上吻合静脉和沿中央沟走行的中央沟静脉最大。此窦的 中1/3损伤或闭塞时可引起截瘫、三肢瘫或四肢瘫，甚至引起死亡。

在外伤中，常因骨折的碎骨片或者外来异物致上矢状窦损伤，而上矢状窦的中或者后1/3损伤不能结扎，而应行修补术。

上矢状窦沟：上矢状窦沟位于大脑镰上缘和颅顶内板正中线，内有上矢状窦。

1.硬脑膜有两层：外层为骨内膜层，内层为脑膜层， 由于其坚韧的结构，故能保护神经组织，而脑膜层则在 脑神经通过颅骨小孔的一段距离内形成一个鞘来保护脑神经。此外在硬脑膜内，硬脑膜窦把大脑和脑膜里的静脉血送到颈内静脉。由硬脑膜形成的大脑镰和小脑幕能限制脑的过分移动。

2. 脑与颅骨及硬脑膜隔相对运动，可能严重损害经颅底各种孔穿出并相对固定的脑神经。且回流入硬脑膜窦的皮层静脉也可以损伤，导致严重硬膜下和蛛网膜下隙出血。颅内动脉虽然迂曲，但因血管壁较坚韧 却很少损伤。

3. 头皮感染偶尔经无瓣膜的导静脉扩散入颅骨， 引起骨髓炎。感染的血液可从板障静脉经导静脉进一 步入上矢状窦，导致静脉窦血栓形成。这在临床诊疗上 有重要意义。

4. 大脑背外侧面和内侧面的静脉血大部分回流入上矢状窦，从前向后上矢状窦所收集的静脉越来越多，窦也逐渐变粗，故手术时不能结扎上矢窦的后半部，必要时只能结扎其前1/3的部分。头皮外伤感染后，炎症可循导静脉扩散，引起上矢状窦血栓，出现高颅压症状，可有偏瘫或四肢瘫及发生失语症和精神障碍。