上肢带肌
解剖学术语
上肢带肌配布于肩关节周围,均起自上肢带骨,止于肱骨,能运动肩关节并能增强关节的稳固性。
解剖结构与组成
1、肩胛提肌:起自C1-4横突,止于肩胛内上角,使头部屈曲,上提肩胛,由颈神经丛分支C4,肩胛背神经C5支配,主要由颈横动脉供应血液。
2、小菱形肌:起自C6-7棘突及项韧带,止于肩胛骨内侧缘,使肩胛骨内收,由肩胛骨神经C4或C5支配,主要由颈横动脉深支、肩胛背动脉供应血液。
3、大菱形肌:起自T1-4棘突、棘上韧带,止于肩胛骨内侧缘(肩胛冈以下),使肩胛骨内收,由肩胛背神经C4或C5支配,主要由颈横动脉深支、肩胛背动脉供应血液。
4、冈上肌:起自冈上窝肌筋膜,止于肱骨大结节上端,使肩关节外展,稳定股骨头,由肩胛上神经支配,由肩胛上动脉(血供少)供应血液。
5、冈下肌:起自冈下窝筋肌膜,止于肱骨大结节,使肩关节外展、外旋,由肩胛上神经支配,主要由旋肩胛动脉、肩胛上动脉供应血液。
6、小圆肌:起自肩胛骨外侧缘中份,止于肱骨大结节下端,使肩肱外旋,由腋神经C5-6支配,主要由旋肩胛动脉肩胛上动脉供应血液。
7、大圆肌:起自肩胛骨外侧缘下份,止于肱骨小结节嵴,使肩关节内收、内旋,由肩胛下神经C5-6支配,主要由胸背动脉供应血液。
8、肩胛下肌:起自肩胛前下窝,止于肱骨小结节,使肩关节内旋,由肩胛下神经C5-6支配,主要由肩胛下动脉分支供应血液。
9、三角肌:位于肩部,呈三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩肿冈,肌柬从前、外、后包裹肩关节,逐渐向外下方集中,止于肱骨体外侧的三角肌粗隆。肱骨上端由于三角肌的覆盖,使肩部呈圆隆形。作用:使上臂外展。三角肌的前部肌束可以使上臂屈和旋内,而后部肌束相反,能使上臂伸和旋外。
相关疾病与治疗
三角肌挛缩症
三角肌挛缩症是三角肌纤维性挛缩,主要是中部肌纤维化引起肩关节功能障碍的疾病。
病因:引起三角肌挛缩的病因现如今看法不一,有先天性、遗传性、胶原病、自身免疫和注射性等各种解释。研究者认为药物注射可能为主要原因。
X线表现:所有病人均摄肩关节正位片,部分患者患侧肱骨头发育较对侧小;双上肢中立位时,患侧肱骨头向前上方移位,外展90°位时,两侧关节和骨性结构均对称。
临床表现:患侧肩关节均呈外展30°畸形,内收受限,肩外侧呈扁平状。三角肌中部可扪及条索状物,相应部位皮肤凹陷,内收时患侧肩胛骨脊柱缘翼状隆起,外展90°时,翼状隆起消失。
手术治疗:均行手术治疗。取肩峰至肱骨上端外侧纵切口,皮下脂肪组织有纤维性变,尤以皮肤凹陷处皮下组织与三角肌有粘连,切开深筋膜后,即可发现三角肌中部有一纤维索带,该纤维索带从肩峰延伸至三角肌止点,界限清楚;部分患者纤维索带坚硬,深达骨膜,呈瘢痕状,也有的三角肌后部也有部分纤维化;逐步切断白色纤维索带过程中,肩关节活动范围逐步恢复正常,固定肩胛骨,肩关节可充分内收。
参考资料
最新修订时间:2022-08-23 11:14
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