中度脱水
病症名称
中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%~10%(体重下降5%~10%)。临床表现较明显,精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干,眼窝凹陷,皮肤弹性差。
定义
脱水指人体由于病变,消耗大量水分,而不能即时补充,造成新陈代谢障碍的一种症状,严重时会造成虚脱,甚至有生命危险,需要依靠输液补充体液。 由于摄入液量不足或丢失过多,引起体内总液量的减少,达体重的5%或5%以上就可谓脱水。
治疗
中度脱水治疗时应静脉输液,量为120~150 ml/(kg*d),按其计算量的1/2~2/3补充,其余量根据病情及治疗效果决定其取舍。
输液种类的选择和配制:根据脱水的性质而定。①低渗性脱水时体内钠的丢失较水的丢失相对多,血清钠<130 mmol/L,血浆渗透压<280 mOsm/L,发生低钠血症。极易发生休克和脑水肿,治疗时,应选用2/3张液,配制方法按容积比,生理盐水:5%葡萄糖液=2∶1。或用生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠=4∶3∶2。 严重低钠血症,血清钠L时,应用3%氯化钠12 ml/kg(5%氯化钠7 ml/kg)静脉注射;②等渗性脱水是体内钠和水按比例丢失,血清钠正常,血浆渗透压亦正常(280~310 mOsm),治疗用1/2张液,配制方法生理盐水:5%葡萄糖=1∶1,或用3∶2∶1液=5%葡萄糖:生理盐水:1.4%碳酸氢钠液;③高渗性脱水临床较少见,水的丢失比钠丢失相对多,发生高钠血症,血清钠>150 mmol/L,血浆渗透压>310 mOsm/L。临床表现脱水不明显但极度口渴、尿少、烦躁、嗜睡或惊厥。治疗应选用1/3张或1/5张盐糖水,即生理盐水:5%葡萄糖为1∶2或1∶4。要缓慢输入纠正高渗状态,以免发生脑水肿。
参考资料
最新修订时间:2023-09-09 22:05
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