《临床肝移植》在继承前人科研成果和临床经验的基础上,重点总结武警总医院和天津市第一中心医院临床工作中正反两方面的经验,结合不断涌现的新理论、新技术,择其要者和相对成熟者,编撰成章,汇集成书,立足于临床,解决临床问题,理沦联系实际。全书竭力体现:以肝脏移植为主,兼顾有关基础和临床学科,力求反映肝脏移植近年来的新观点、新认识和新经验;以肝脏移植临床技能、操作、
围手术期处理为基础和目的,既反映肝脏移植学科在理论和技术操作方面的前沿性动向,又不避讳作者团队的负面经验;以肝脏移植围手术期处理、免疫抑制理沦与实践、原发病复发的预防和处置为重点,也重视原发病在等待肝移植期间的诊断和治疗,关注肝脏移植的机遇和挑战、伦理与法律;以文字描述为主,深入浅出、图文并茂,力求内容翔实可读。
在我国内地,自20世纪70年代年尝试首例人体临床肝移植以来,在过去的30余年间,几经波折,目前肝移植已日渐成熟,已被公认为治疗各种终末期肝病的有效手段。由于我国肝病的高发病率随着社会与经济.的发展和人民生活水平的提高,需要施行肝移植的患者与日俱增。近年来,肝移植在中国内地取得了快速发展,相信在未来的几年内中国将成为肝移植例数最多的国家。但是,移植伦理包括器官捐献、器官获取和分配等方面的进展却远远滞后于飞速发展的外科技术,这阻碍了我国
器官移植进入国际移植社会。我们应该看重目前所取得的成绩,更应意识到将来面对的挑战及目标。
20世纪70年代初期,武汉同济医学院裘法祖、夏穗生教授等率先在国内开展肝移植的动物实验。1977年,上海瑞金医院林言箴教授等开展了国内首例肝脏移植。然而,肝脏移植作为终末期肝病的一种临床治疗手段,直到20世纪80年代后期,以沈中阳教授为首的一批中青年海外留学人员陆续回国,针对供肝切取、灌注、保存、体外静脉转流、供肝热缺血安全时限和术中管理等技术问题,探索符合我国国情的方法,肝脏移植临床效果才显著改善。1994年,沈中阳教授在
天津市第一中心医院为一位良性肝硬化患者实施肝移植,生存期率先突破10年。沈中阳教授于1998年组建天津东方器官移植中心,2003年在北京武警总医院成立了武警部队器官移植研究所,带领一支专业技术精良、临床经验丰富的集外科、内科、重症监护、麻醉、病理、超声、护理及术后管理、随访于一体的专业器官移植队伍,协助16个省份47家医疗单位开展肝脏移植工作,自身及协助其他医院完成的肝脏移植数量始终占全国肝脏移植总数的一半,这对我国肝脏移植工作进入临床直接产生了巨大的推动和激励作用,为我国肝脏移植工作的开展做出了难以磨灭的贡献。我国逐步形成天津、北京、武汉、杭州、上海、成都、广州肝移植中心,经过艰苦的探索,逐步积累了一些经验,使我国肝移植从技术上步入正轨,围手术期死亡率已降至5%以下。