临床药物治疗学是一门集药理学、诊断学、内科学为一体的，研究药物预防、治疗疾病理论和方法的科学。临床药物治疗学为药学学生提供合理药物治疗基本知识，帮助学生了解如何合理用药，为进行临床药学服务打下基础的一门实践性课程，是医学与药学之间的桥梁。

临床药物治疗学是在临床药理学已具备的实验基础上 结合药物学，治疗学等学科发展起来的，它是连接临床医学 和基础药学的桥梁，是一门实践性很强的应用型学科。药物 治疗是疾病临床治疗中应用最广泛的基本手段，药物治疗学 是运用药学专业( 包括药理学、临床药理学、生物药剂学等) 基础知识，针对疾病的发病机制和临床发展过程，依据患者 的病理、生理、心理和遗传特征，制定合理的个体化给药方案，以获得最佳治疗效果。

我国高等药学教育本科教学课程体系主要包括通用基础课程、专业基础课程、专业课程等教学内容。其课程设置对于药学专业的学生来说，在基础医学、临床医学等学科知识的掌握相对较为薄弱，相反应为专业设置的原因学生花费大量时间学习相关化学课程，对药物的概念、理化性质及生产工艺等知识的掌握很透彻，但在遇到具体的实际临床问题如药物的选择和用药合理性等却有些不知所措，造成学生在毕业后进入实际临床工作中，面对复杂的病情和千变万化的个体，其药师的角色往往满足不了临床治疗的需要。

当前形势下药学工作的重点是新药创制和药学服务，而药学服务正经历着由药品模式向病人模式的转变，由过去的药品供应为主向合理用药为主转变。因此药师的工作重心及学校对药师的培养模式同样发生转变。一方面要对传统的药学教育提出新的要求和改革，另一方面对临床药物治疗学这门学科要给予足够的重视。

临床药物治疗学正是为药学专业学生提供合理药物治疗知识，为其走上工作岗位后开展药学服务打下基础的一门课程。通过对临床药物治疗学系统而专业的学习，一定程度上弥补当前我国药学本科生对相关临床治疗知识结构掌握的不足，为今后开展临床合理用药、新药研发、生产供应药品服务等工作奠定基础。

药物治疗是实施药学服务的基础，而药学服务的基础是要求临床药师首先要熟练掌握临床药物治疗学的基础知识。“工欲善其事必先利器”，相比较于药理学、临床药理学等药学知识体系中经典课程来说，临床药物治疗学还是一门新的课程。这不仅体现在全国高等医药教材建设研究会规划教材中，临床药物治疗学才是第一次出版，更体现在还需深入完善其知识体系和深化对其课程内容的认识。

临床药物治疗学（pharmacotherapeutics）是应用基础医学、临床医学与药学的基本理论与知识，利用患者疾病的临床资料，研究临床药物治疗实践中合理选用药物进行药物治疗策略，目的是指导临床药学工作者制定和实施合理的个体化药物治疗方案，以获得最佳疗效和最低治疗风险。临床药物治疗学核心是合理用药，是临床药师实施药学服务、参与临床药物治疗活动的理论基础。临床药物治疗学的知识体系分总论和各论两大部分，总论主要介绍药物治疗的共性规律，各论分别介绍各种常见疾病的药物治疗的理论和实践。2013年《国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材》将临床药物治疗学分为临床药物治疗学总论与临床药物治疗学分论两本教材，以适合培养高水平临床药学人才的需要。

临床药物治疗学总论编写应在注重体现“三基、五性、三特定”的原则基础上，紧紧围绕药物治疗过程中临床合理用药这一核心内容，夯实临床药学学生的药学服务的知识结构，为临床药学的学生开展临床药学咨询奠定基础。绪论部分仍应首先介绍药物治疗学的发展概况使学生了解其产生的必要性，重点介绍临床药物治疗学的内容和主要任务，使学生首先明确学习临床药物治疗学的根本所在，并通过介绍与其他相关学科的关系，了解临床药物治疗学独特性和与其他学科的联系性，可更深入了解临床药物治疗学相关知识背景。临床药物治疗的核心问题是合理用药，即按照安全、有效、经济的原则选择药品、制定药物治疗方案。因此药物治疗的原则首先应使学生了解药物治疗安全性、有效性和经济学原则，在此基础上针对学生对临床了解不多的现状，介绍药物治疗的过程以及了解处方管理、调剂等知识。在了解药物治疗学原则性问题后，对学生进行临床给药方案的设计学习，通过介绍临床药动学与给药方案、临床药效学与给药方案的学习，使学生了解给药方案的设计方法，为进入临床进行给药方案的设计打下基础。进一步通过药物治疗效果评价使学生了解药历的基础知识，学习对治疗方案进行系统评估的方法，知道如何评价药物治疗的效果和影响药物治疗的因素。临床上联合用药普遍存在，药物的相互作用，可表现为药效加强或副作用减轻，也可表现为药效减弱或毒副作用增强，甚至出现一些新的不良表现。因此需让学生了解联合用药的条件，从药动学与药效学方面分析药物的相互作用方法，药物相互作用对临床药的影响及药物相互作用的结果预测和产生不良后果的对策。疾病是用药的根源，不同机体状态对药物作用的反应差别很大，因此还应让学生了解疾病对药动学、药效学的影响，了解疾病对药物产生不同反应的机制，掌握针对常见的全身性疾病如肝、肾功能不全，循环障碍等疾病状态下的用药原则。并针对特殊人群特殊如妊娠期和哺乳期妇女、新生儿及儿童、老年人的生理功能，掌握其用药原则。在掌握上述疾病用药原则的基础上，临床药学学生应知道药物不良反应类型、评定、监测和防治的方法和药源性疾病的诊治与预防，以增强学生对药物不良反应和药源性疾病的认识。为主动预防药物不良反应的发生，还应介绍药物警戒的概念、内容和作用，并通过药物流行病学在药物警戒中的应用的学习，让学生学会药物警戒的方法。在掌握药物的治疗作用和药物的不良反应相关知识的基础上，重点应学习药学监护的内容及评估，学习如何保障药物使用过程中合理性和安全性。个体化用药，针对不同患者采用不同的给药方案做到使患者获益是临床药物治疗的关注热点。

因此应通过药物基因组学与药物治疗、循证医学与药物治疗、治疗药物监测相关知识的学习，掌握个体化治疗方案的制定与调整。此外临床药物治疗学总论还应针对药物治疗学各论中难以根据系统分类涵盖的部分，如临床常见症状、围手术期药物治疗、姑息治疗、水、电解质与酸碱失衡及治疗等部分进行介绍。

目前我国临床药物治疗学在各个医药院校的开 设及学习形式不一，所使用教材也有所不同。以李俊主编的临床药物治疗学为例，该教 材基本内容分为九篇，第一篇为总论，主要介绍与药 物治疗相关的基本理论和基本方法，包括药动学基 础、给药方案设计、药物经济学对临床用药的影响、 药物的相互作用、合理处方的一般原则、新药临床评 价等。总论的介绍对临床用药实践具有重要的指导 意义。第二篇至第九篇为各论，按临床分科设篇，以常见病、多发病为刚，覆盖内、外、妇、儿、五官科、皮 肤科疾病的药物治疗内容和放射药物治疗的内容。 各篇章节内容的编写主要在阐述疾病的病因和发病 机制、药物的作用和作用机制基础上，根据病人的各 自特点，结合药物经济学特征，指导学生如何制定和 实施个体化的药物治疗方案，发挥药物的最佳治疗 效果，避免不良的药品反应和药物相互作用。

诚然，该教材编写的初衷是在系统的学习情况 下，能让学生一定程度上做到基础医学与临床医学 的基本理论相结合，结合临床实际，指导临床药物治 疗实践的最终目的。但是，现阶段我国大部分医药 学院在实际开设该课程的学时数远远不够，学习不 系统。

相对于我国现阶段临床药物治疗学发展的不成 熟及各个医学院校的不重视，早在 20 世纪 70 年代 末，以美国为代表的西方发达国家就已经开始重视 临床药物治疗学的研究与教学。美国药学院协会于2004 年把提供以药物治疗学原则为指导的药学 服务列为药学专业博士教育的首要教学结果，药 物治疗学课程群自然也成为美国各大药学院最重要 的课程之一。国内有学者对美国多个药学院的药物 治疗学课程群进行统计研究，可以得到以下信 息。①参考教材覆盖面广。;②药物 治疗学授课时间跨度长、学时充足。③教材模块更细化。④各院校对各个模块的选择 不一。

通过以上信息分析出美国药物治疗学的课程设 置上与我国大多数院校相比具有内容系统全面、授 课重点突出、模块组合更合理、授课时间跨度长、学 时更充足等特点。我国大部分医药学院药物治疗学 课程开设的学时数偏少，授课时间安排单一局限，一 般设置在大三的某一学期，甚至一些学院药学硕士 专业都没有开设药物治疗学课程，更谈不上全面深 入地介绍药物治疗学的知识，难以培养出合格、高水 平的用药人才。

临床药物治疗学作为基础与临床联系的桥梁， 总论部分通过紧紧围绕药物治疗过程中临床合理 用药这一核心内容，突出药物治疗的原则、给药方 案的设计、治疗效果的评价，重点加强了不良反应 与药源性疾病、药物警戒与药物治疗、联合用药与 药物相互作用、药学监护，强调了药物基因组学、循 证医学、药学监护与个体化用药之间的关系，并增 加了常见症状及治疗、姑息治疗、围手术期药物治 疗、水、电解质与酸碱失衡及治疗等临床常见症状 的内容，将为帮助临床药学的学生在明确疾病的临 床诊断后，能协助临床医生提出合理用药方案，开 展临床药学监护和临床疗效评价及个体化用药方 案的调整提供支持。通过临床药学学生通过总论 部分的基础理论、基本概念和共性规律的学习，在 合理用药方面打下完整的知识结构框架，将为后期 临床药物治疗学各论和在工作岗位中指导临床合 理用药打下坚实的基础。