依地酸钙钠
化学物质
依地酸钙钠(Calcium disodium edetate)能与多种二价和三价重金属离子络合形成可溶性复合物,由组织释放到细胞外液,通过肾小球滤过,由尿排出;金属络合物在尿中排泄的高峰为用药后24~48小时。本品和各种金属离子的络合能力不同,其中以铅为最有效,其他金属效果较差,而对汞和砷则无效、这可能系汞和砷在体内与酶(-SH)牢固结合,或本品不易与组织内的金、汞和砷络合。
适应证
1.用于治疗铅中毒,对镉、锰、铬、镍、钴、铜以及放射性元素(如镭、铀、钍等)中毒也有一定的疗效。
2.本药滴眼液可用于治疗眼部金属异物损害。
3.还用于诊断用的铅移动试验。
临床应用
1.成人常用量
每日1g加入5%葡萄糖注射液250~500ml,静滴4~8小时。连续用药3天,停药四天为一疗程。肌内注射,用0.5g加1%盐酸普鲁卡因注射液2ml,稀释后作深部肌内注射,每日1次,疗程参考静脉滴注。
2.小儿常用量
每日按体重25mg/kg。
3.铅移动试验
成人每次1g加入5%葡萄糖注射液500ml,4小时静脉滴注完毕。自用药开始起留24小时尿。24小时尿铅排泄量超过2.42μmol(0.5mg),认为体内有过量铅负荷。
不良反应
部分患者可有短暂头晕、恶心、关节酸痛、腹痛、乏力等。个别患者于注入4~8小时后可出现全身反应,症状为疲软、乏力、头昏、前额痛、过度口渴、突然发热及寒战,继以食欲不振等。少数有尿频、尿急、蛋白尿、低血压和心电图T波倒置。也有报告出现类组胺反应(流涕、流泪等)和维生素B6缺乏样皮炎者。也有患者用本品后出现高血钙症。
注意事项
用药期间应注意检查尿常规,若出现管型、蛋白、白细胞等应立即停药,一般可恢复正常;对铅脑病疗效不高,与二巯基丙醇合用可提高疗效和减轻神经症状。治疗铅脑病及脑压增高患者,应避免给予过多水分,可由肌内给药,同时给予甘露醇等脱水剂。
孕妇及哺乳期妇女用药的安全性尚不明确。
用药禁忌
少尿、无尿和肾功能不全的患者禁用。
药物相互作用
1.能络合锌,干扰精蛋白锌胰岛素的作用时间。
2.与乙二胺有交叉过敏反应。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。
最新修订时间:2024-10-18 12:58
目录
概述
适应证
临床应用
参考资料