乙肝五项中1、3项阳性，即乙肝表面抗原阳性及乙肝e抗原阳性，称为大二阳。

乙肝大二阳说明是早期乙型肝炎感染或者慢性携带者，与乙肝大三阳一样传染性强，主要是通过血液、体液以及母婴垂直传播等方式传播。

乙肝大二阳获得转阴的机率较乙肝小二阳要容易，由于HBeAg（e抗原）是大二阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大二阳治疗的关键，大二阳患者一般可服用清除病毒的药物，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小二阳转化。通过治疗后由大二阳转为小二阳的患者，仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在，治疗中更要抓住药品起效的有利时期，使疾病得以彻底治疗。

拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物，是不同时期抗病毒治疗的代表药物。它们有共同特点，例如抗病毒效力较强，使用期间没有明显副作用。但是也有同样的问题，就是疗程漫长，不能轻易停药，一旦停药有可能出现反弹和复发。

1.普通a干扰素：500万单位（可根据患者的耐受情况适当调整剂量），每周3次或隔日1次，皮下或肌肉注射，一般疗程为6个月。如有应答（有效），为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者，可改用其他抗病毒药物。

2.聚乙二醇干扰素a－2a：180mg，每周1次，皮下注射，疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。

3.拉米夫定：100mg，每日1次口服。治疗1年时，如用PCR法检测不到乙肝病毒DNA，或其浓度低于检测下限，谷丙转氨酶恢复正常，乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者，建议继续用药，直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换。经监测2次（每次至少间隔6个月），这种转换仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。

4.阿德福韦酯：每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。

5.恩替卡韦：0.5mg（对拉米夫定耐药的患者为1mg），每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。

1.通过胎源性传播，即患有乙肝大三阳的孕妇通过胎盘对胎儿进行传播和通过产道对新生儿传播，这种途径最需要大家注意，这是乙肝大三阳最广的传播途径。

2.通过医源性传播，即带病毒的血液误输入健康人体内或使用消毒不完全的医疗器械进行注射，血液透析患者需特别注意。

3.通过体液传播，即皮肤黏膜有破损的健康人接触乙肝大三阳患者的唾液、胆汁和乳汁等而被感染。

4、性接触传播。男性乙肝大三阳患者的精液含有乙肝病毒。曾有对黑猩猩的试验表明：性生活可以传播乙肝大三阳，因此提倡乙肝大三阳患者性行为时采用安全套引。

5.密切接触传播 ：主要指亲密接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷、 接吻、口对口喂食等)，均有受HBV感染的可能。

1、禁饮酒，因为酒里的乙醇主要经过肝脏进行代谢，长期饮酒会加重肝脏的负担。

2、少油腻，乙肝患者对脂肪的代谢能力减弱，应少食油腻的食品以防止血脂增高或形成脂肪肝。

3、忌辛辣，乙肝患者应忌食辛辣的食物如辣椒，因为辣椒对胃肠道有刺激作用，严重的会导致胃溃疡。乙肝患者因为有消化道不适的症状因此应少食或不食

4、禁食放时间很长的不新鲜的食物。