凝血酶原复合物(Thrombogen)由健康人新鲜血浆分离提取,为含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X及少量其他血浆蛋白的混合制剂。本品200u所含凝血因子相当于200ml血浆中所含的量。本品浓缩剂静脉注射后10~30分钟达血药峰浓度。
适应证
1.主要用于预防和治疗因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ缺乏导致的出血,如乙型血友病、严重肝病(如急性重型肝炎、肝硬化等)、弥散性血管内凝血(DIC)及手术等所致的出血。
2.用于逆转抗凝剂(如香豆素类、茚满二酮等)诱导的出血。
3.对已产生凝血因子Ⅷ抑制性抗体的甲型血友病患者,使用本药也有预防和治疗出血的作用。
4.对继发性维生素K缺乏的新生儿、口服广谱抗生素者,仅宜在严重出血或术前准备中使用本药。
5.治疗敌鼠钠盐中毒。
临床应用
静滴:每次10~20血浆当量单位/kg,Ⅶ因子缺乏者每6~8小时1次,Ⅸ因子缺乏者每24小时1次,Ⅱ、Ⅹ因子缺乏者每24~48小时1次;剂量可适当增减。
不良反应
1.本药输注过快可引起短暂发热、寒战、头痛、荨麻疹、恶心、呕吐、嗜睡、冷漠、潮红、耳鸣,以及脉率、血压改变甚至过敏性休克,减慢输注速度可缓解。但发生高敏反应时原则上应停药,直到症状消失,其后可在密切观察下缓慢输注。
2.偶有报道大量输注本药可导致DIC、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)或手术后血栓形成等。
3.本药含微量A型和B型的同种血细胞凝集素,给血型为A型、B型、AB型的患者大量输注时可发生血管内溶血。
注意事项
本品仅供静脉使用;除肝出血外,明确患者缺乏的凝血因子后方可使用;密切监测患者是否有血管内凝血或血栓形成的情况。用前应先将本品和灭菌注射用水或5%葡萄糖注射液预温至20~25℃,按瓶签标示量注入预温的灭菌注射用水或5%葡萄糖注射液。轻轻转动直至本品完全溶解(注意勿使产生很多泡沫)。可用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成50~100ml,然后用带有滤网装置的输液器进行静脉滴注。滴注速度开始要缓慢,15分钟后稍加快滴注速度,一般每瓶200单位(IU)在30~60分钟左右滴完。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)