习惯性流产是指连续3次或3次以上自然流产者称为习惯性流产。每次流产往往发生在同一妊娠月份,其流产过程与一般流产相同,近年国际上把习惯性流产称为
复发性流产。根据习惯流产
时间性,分为早期习惯流产或晚期习惯流产。早期习惯性流产指在妊娠12周以前发生流产,一般多与遗传因素、母
内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产指在妊娠12周以后发生流产,常为子宫颈内口松弛所致。或者多由于
刮宫或扩张宫颈所引起的
子宫颈口损伤,少数可能于先天性
发育异常、畸形,血型不合及母患疾病等因素有关。
引起习惯性流产的病因如遗传因素、
染色体异常的胚胎多数会发生流产,极少数可能继续发育形成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。还与孕妇
黄体功能不全、
甲状腺功能低下、先天性
子宫畸形、
子宫发育异常、
宫腔粘连、
子宫肌瘤、染色体异常、
自身免疫等有关。或者
环境因素砷、铅、
甲醛、苯等化学和
放射性物质过多接触,造成习惯性流产。
早期阴道少量出血,或有轻微下腹隐疼,
出血时间可持续数天或数周,血量较少。晚期
阴道出血量增加,腹部疼痛加重;这时检查宫颈口,可以发现扩张,或者已经看到
胎囊在宫颈口形成堵塞。如妊娠物全部排出,称为
完全流产;仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为
不全流产,需要立即做清宫处理。
有条件者可以做
染色体检查,如能找到原因,针对原因进行治疗,及早的做好防范措施。
5.
黄体功能不足者,建议及早注射黄体酮或HCG,用药至妊娠10周或超过以往流产发生的周数,并嘱患者需要卧床休息,禁止
性生活,补充
维生素E及给予心理指导,解除过度精神紧张、压力等。