五虚是五脏精气虚损，表现在外的症状的总称，即脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入。

五脏精气虚损的综合证候。

《素问·玉机真藏论》：“脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入，此谓五虚。……浆粥入胃，泄注止，则虚者活。”张志聪注：“脉细，心气虚也。皮寒，肺气虚也。肝主春生之气；气少，肝气虚也。泄利前后，肾气虚也。饮食不入，脾气虚也。”又：“五脏之气，皆由胃气之所资生；浆粥入胃，泄注止，胃气复也。”提示治疗务须维护胃气，才能正气得复。

1、五虚的病因病机

“邪气盛则实，精气夺则虚”（《素问·通评虚实论》）这是一切实证与虚证的基本纲领。

五虚证，属五脏精气严重虚衰之证。亦如张志聪所注：“脉细，心气虚也。皮寒，肺气虚也。肝主春生之气；气少，肝气虚也。泄利前后，肾气虚也。饮食不入，脾气虚也。”“脉细”，为气血亏虚。血虚不能充盈脉道，气虚无力鼓动血液运行。“心主身之血脉”，血液在脉管内运行，全赖心气推动，故心气虚则脉体细小而软弱无力。肾开窍于二阴，肾虚不固，膀胱失约，故小便频数而清，尿后余沥不禁，夜尿频多，甚或遗尿，大肠失固则久泄滑脱，故“泄利前后”。脾主运化，脾气虚，运化失健，故食欲不振，甚则“饮食不入”。肺主气，外合皮毛。肺气虚不能宣发卫气于肌表，腠理不固，故出现怕冷等症。“肝为春生之气，肝气虚故气少”，也即肝之升发疏泄无权，“生发之气”虚少，为狭义的“气少”。而“五虚”中的“气少”是广义的，亦即一身之气衰少。若把“五虚”中的“气少”之证硬用肝气虚来解释，似太牵强附会，不如用一般所说的气虚来解释为妥，也易于理解。五脏是化生与储藏精气之处，是形体强壮的根本。所谓“五藏者，中之守也”，“五藏者，身之强也”(《素问·脉要精微论》)五脏精气衰竭，不仅难以维持自身之功能，形体百骸亦失其长养，加上“饮食不入”则精气化源断绝，“泄利前后”则精气耗损有出无入，则生命极易告终。

2、五虚治法及预后

“浆粥入胃，泄注止，则虚者活”，虚证必须补益脾肾，以使浆粥能够入胃、泄注能够涩止，精气的化源不绝，外耗终止，五脏得滋，正复有望，则生机尚存。若虚不得补，且外耗不终，则精气日渐亏虚，五虚症状不减或反加重，则预后不良。