低白蛋白血症不是一个独立的疾病,而是各种原因所致负氮平衡的结果。主要表现
营养不良。血液中的
蛋白质主要是
血浆蛋白质及
红细胞所含的
血红蛋白。血浆蛋白质包括
血浆白蛋白、各种
球蛋白、
纤维蛋白原及少量
结合蛋白如
糖蛋白、
脂蛋白等,总量为6.5~7.8g%。若血浆总蛋白质低于6.0g%,则可诊断为
低蛋白血症。对低蛋白血症一般经及时、合理的治疗,均可取得一定疗效。
体液的
渗透压与其所含溶质的分子量成正比,
白蛋白分子量较小,是维持
胶体渗透压的主要成分,血浆与
组织液的总渗透压相差不大,但因血浆内所含不能渗透过
毛细血管壁的白蛋白较多,故血浆的渗透压较高,从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。
血浆白蛋白减少时,有效渗透压减低,使组织间潴留过多的水分,而出现
浮肿,浮肿严重时可出现
胸水及
腹水,此外,还可有
性功能减退、
闭经、
骨质疏松、机体
抵抗力差等。
血浆纤维蛋白原减少者可有
出血倾向。
除有原发疾病的表现外,其主要临床表现是
营养不良。氮负平衡使
皮下脂肪和
骨骼肌显著消耗,病人日益消瘦,严重者呈恶病(液)质状态。胃肠道粘膜萎缩,
胃酸分泌减少,
消化酶减少,因而食欲差。疲乏、无力也是常见症状,病人不爱活动,体力下降,反应渐趋迟钝,记忆力衰退。多有轻、
中度贫血,经常
头晕,可有
体位性低血压和
心动过缓。浮肿的发生与血浆有效
渗透压减低有关。