低血糖惊厥
医学术语
人体发生低血糖时,脑组织能量供给不足、缺氧,引起脑功能失常,出现惊厥等其他低血糖症
病因
人体血糖水平过低,发生低血糖时,脑组织能量供给不足、缺氧,引起脑功能失常,出现惊厥等其他低血糖症
检查
头晕、疲倦、心悸、饥饿、脉速、出汗等。当血糖降至50mg%以下时出现休克症状。
鉴别
低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳。
治疗
此时应立即静注50%葡萄糖继之以10%葡萄糖液静脉点滴。
与癫痫鉴别
低血糖是指由于多种原因导致血中葡萄糖含量降低至正常范围以下。如婴儿和儿童的空腹血糖<2.2mmol/l(40mg/dl),足月新生儿<1.67mmol/l(30mg/dl),低出生体重儿<1.1mmol/l(20mg/dl)时,称为低血糖。低血糖症状轻者表现为倦怠、乏力、头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、心动过速。若不及时纠正,可影响脑功能。
重时可出现凝视、抽动、全身性强直、阵挛发作类似癫痫发作。血糖、尿酮体化验以及糖耐量试验可以证实。
低血糖可于饥饿或酒后发生;也可由于肝脏酶缺乏所致,如糖原累积症、果糖不耐症、半乳糖血症;还可见于生长激素或脑垂体功能减低,胰岛细胞瘤以及其他肝肠病变,迅速静注25%~50%葡萄糖0.5~1.0g/kg,可立即缓解症状。有少数患者曾被诊断癫痫多年,最后确诊为由不同原因低血糖所致,属继发性癫痫。
参考资料
最新修订时间:2023-10-06 09:34
目录
概述
病因
检查
鉴别
参考资料