体诉，指用主观感受到的躯体上的不适来表达心理上的痛苦，是一个外化的过程。

在学校医务室的工作中，医生不时接触到这么一种学生的存在。他们反复到医务室就诊，诉说自己身体的不适，如头痛、头晕、腹痛、心慌等。查体却无相对应的体征，给予简单的处理即好转。这类现象让人联系到心理学上的体诉问题。

初一新生在这一方面表现得就较为明显。他们入学时年龄小，又要面对寄宿制的生活。学习方式和生活方式的改变，会让他们突然感到诸多困难，有压力。由于有效的沟通渠道还来不及建立，因而常常通过体诉的方式来表达。这时，体诉就显得很自然，这既让周围的人接纳了自己，又容易得到别人的安抚和照顾。他们主要的表达方式有头痛、头晕、腹痛、耳鸣、心悸等。严重的有晕倒、尿失禁、发热、剧烈腹痛等，不一而足。一般在医务室简单处理（口服对症药物、安慰剂，休息，言语交流，安抚等）即能很快缓解。症状重的，为稳妥起见，也安排离校去医院进一步检查。但医院检查结果均不提示有器质性病变。这从另一方面也证实了这些学生有心理障碍（疾患）的存在。个别初三学生临近中考时，也会出现类似的情况。

有体诉表现的学生说明他（她）有心理困扰，自己主观意识不到，或主观不去认识，或被无意识压抑，而以另外的方式表达出来。这样的学生往往自尊心强，自我保护意识强烈。据杭州第七人民医院历时三年所做的“中小学说心理卫生问题的流行病学调查”课题披露，该区中小学生行为问题总检出率为18.5%。从目前的实际情况来看，深圳学生的发病率也不低，所以这样的学生平时并不特殊，而是有心理困难需要帮助的普通学生。

首先我们的态度应该是关爱，不嫌麻烦而不是歧视。

这些学生大部分随着对环境的适应，人际关系的熟悉，心理承受能力的增强，体诉会逐渐减少。而少数的学生，会沉浸在一次又一次体诉的暴发中。因为在这样的过程中，学生会变相得到多方面的安抚和照顾，会得到极大的心理满足。对这部分学生，我认为在与家长得到统一认识后，可由校方中的一员（班主任、生活老师、心理老师、校医等）直接向学生坦诚说出问题的所在，有时可一下起到震撼作用。让其主动认识到问题，积极去面对。譬如：一年级的一位女同学刚进校时，经常腹痛、晕倒，但却面粉唇红的。她父亲带其到医院检查，结果也不支持有病。邬校长得知情况后就指示我们和她明谈，一下子就让她醒悟过来了。

对于个别严重的，已达到心理疾患程度，会有晕倒、呼吸暂停等表现的学生，心理咨询很难会有效果。因此，班主任老师等应采取积极的态度，选择合适的时间、场合与其家长沟通，争取让这些学生能早日得到专业的心理治疗。

总之，体诉是一个人心理活动（不适）的外部表现，它和很多心理疾患相关联，如癔病、神经官能征、隐匿性抑郁症等。所以我们要积极关注和疏导，建立三级处理层次：一级普及型关注，在初一新生入学和初三迎考时，可针对大家共同关注的一些问题，通过讲座、板报、团体咨询、小组恳谈会等形式大面积积极引导。我校在这一方面已做了大量的工作。二级个别咨询。对体诉重，自己不能解决，已对生活和学习产生影响的，可建立单独的，长期的，稳定的心理咨询，这样才能有效的帮助学生走出心理阴影。三级转诊，对明确有心理疾病的，需积极和家长沟通，争取达成一致意见，能早日送学生进行专业的心理治疗。