依达拉奉,是一种有机化合物,化学式为C10H10N2O,主要用作自由基清除药,临床研究提示N-乙酰门冬氨酸(NAA)是特异性的存活神经细胞的标志,脑梗塞发病初期含量急剧减少。
化合物简介
基本信息
化学式:C10H10N2O
分子量:174.199
CAS号:89-25-8
EINECS号:201-891-0
理化性质
密度:1.12g/cm3
熔点:126-128℃
沸点:333℃
闪点:155.2℃
折射率:1.606
外观:白色结晶性粉末
溶解性:溶于热水、醇、酸、碱,微溶于苯,不溶于醚、石油醚
分子结构数据
摩尔折射率:51.20
摩尔体积(cm3/mol):148.3
等张比容(90.2K):382.8
表面张力(dyne/cm):44.3
极化率(10-24cm3):20.30
计算化学数据
疏水参数计算参考值(XlogP):1.3
氢键供体数量:0
氢键受体数量:2
可旋转化学键数量:1
互变异构体数量:3
拓扑分子极性表面积:32.7
重原子数量:13
表面电荷:0
复杂度:241
同位素原子数量:0
确定原子立构中心数量:0
不确定原子立构中心数量:0
确定化学键立构中心数量:0
不确定化学键立构中心数量:0
共价键单元数量:1
药品简介
药理作用
依达拉奉是一种脑保护剂(自由基清除剂)。临床研究提示N-乙酰门冬氨酸(NAA)是特异性的存活神经细胞的标志,脑梗塞发病初期含量急剧减少。脑梗塞急性期患者给予依达拉奉,可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少,使发病后第28天脑中NAA含量较甘油对照组明显升高。临床前研究提示,大鼠在缺血/缺血再灌注后静脉给予依达拉奉,可阻止脑水肿和脑梗塞的进展,并缓解所伴随的神经症状,抑制迟发性神经元死亡。机理研究提示,依达拉奉可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。
毒理研究
遗传毒性
依达拉奉Ames试验,CHL染色体畸变试验及小鼠微核试验结果均为阴性。
生殖毒性
一般生殖毒性试验中,大鼠给予依达拉奉3、20、200mg/kg,20、200mg/kg组的动物出现尿色橙褐、流泪、流涎和自主活动减少,体重和食量轻微下降;200mg/kg组雌鼠平均性周期延长,雌鼠、雄鼠生育力降低,胎仔胸腺残留率升高。致畸敏感期毒性试验中,妊娠大鼠静脉给予依达拉奉3、30、300mg/kg,300mg/kg组母鼠摄食量下降,体重增加减缓,给药后出现伏卧、步态不稳、自发运动减少、流泪等;各剂量组雄性胎仔体重及30mg/kg组雌性胎仔体重均低于对照组;各剂量组胎仔内脏畸形率升高,幼鼠耳廓展开、眼睑开裂、睾丸下垂、阴道开口有延迟倾向。妊娠新西兰白兔静脉注射给予依达拉奉3、20、100mg/kg,100mg/kg组动物出现尿液橙褐色、步态失调、流泪、瞳孔缩小、呼吸异常、后肢麻痹,给药部位充血、水肿、坏死及炎症;3、100mg/kg组动物胎盘重量显著增加。围产期毒性试验中,妊娠Wistar大鼠静脉注射给予依达拉奉3、20、200mg/kg,200mg/kg组动物给药期间摄食量下降,体重增加量降低,出现摇头、眨眼、流泪、自发运动减少等症状。幼鼠出生后28天旷场实验结果显示20、200mg/kg组幼鼠移动次数增高。
药代动力学
血药浓度: 健康成年男性受试者(5例)和65岁以上健康老年受试者(5例),以0.5mg/kg体重剂量,1日2次,每次30分钟内静脉滴注,连续给药2天后,血浆中药物浓度的变化和以起始给药时的血浆药物浓度变化所求得参数。
适应症
用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。
药物相互作用
1、与先锋唑啉钠、盐酸哌拉西林钠、头孢替安钠等抗生素合用时,有致肾功能衰竭加重的可能,因此合并用药时需进行多次肾功能检测等观察。
2、本品原则上必须用生理盐水稀释(与各种含有糖分的输液混合时,可使依达拉奉的浓度降低)。
3、不可和高能量输液、氨基酸制剂混合或由同一通道静滴(混合后可致依达拉奉的浓度降低)。
4、勿与抗癫痫药(地西泮、苯妥英钠等)混合(产生混浊)。
5、勿与坎利酸钾混合(产生混浊)。
不良反应
据日本临床病例569例观察,26例(4.57%)出现不良反应。主要表现为肝功能异常16次(2.81%),皮疹4次(0.70%)。569例中临床检测值异常变化的有122例(21.4%),主要是AST上升7.71%(43/558)、ALT上升8.23%(46/559)等肝功能检测值异常。
严重不良反应
1、急性肾功能衰竭(程度不明) 用药过程中进行多次肾功能检测并密切观察,出现肾功能低下表现或少尿等症状时,停止用药并正确处理。
2、肝功能异常、黄疸(均程度不明) 伴有AST、ALT、ALP、γ-GT、LDH上升等肝功能异常和黄疸,用药过程中需检测肝功能并密切观察,出现异常情况,停止用药并正确处理。
3、血小板减少(程度不明) 有血小板减少表现,用药过程中需密切观察,出现异常情况,停止给药并正确处理。
4、弥散性血管内凝血(DIC)(程度不明) 可出现弥漫性血管内凝血的表现,用药过程中定期检测。出现疑为弥漫性血管内凝血的实验室表现和临床症状时,停止给药并进行正确处理。
其他不良反应
1、过敏症(0.1%~5%):主要表现为皮疹、潮红、肿胀、疱疹、瘙痒感;
2、血细胞系统(0.1%~5%):主要表现为红细胞减少,白细胞增多,白细胞减少,红细胞压积减少,血红蛋白减少,血小板增多,血小板减少;
3、注射部位(0.1%~5%):主要表现为注射部位皮疹、红肿等;
4、肝脏(发生率>5%):主要表现为AST升高,ALT升高,LDH升高,ALP升高,γ-GT升高。(发生率为0.1%~5%):总胆红素升高,尿胆原阳性,胆红素尿。
5、肾脏(0.1%~5%):主要表现为BUN升高,血清尿酸升高,血清尿酸下降,蛋白尿、血尿、肌酐升高(程度不明);
6、消化系统(0.1%~5%):嗳气
7、其他(0.1%~5%):发热,热感,血压升高,血清胆固醇升高,血清胆固醇降低,甘油三酯升高,血清总蛋白减少,CK(CPK)升高,CK(CPK)降低,血清钾下降,血清钙下降。
禁忌
1、重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能)。
2、既往对本品有过敏史的患者。
注意事项
1、轻、中度肾功能损害的患者慎用(有致肾功能衰竭加重的可能)。
2、肝功能损害患者慎用(有致肝功能损害加重的可能)。
3、心脏疾病患者慎用(有致心脏病加重的可能,或可能伴见肾功能不全)。
4、高龄患者慎用(已有多例死亡病例的报道)。
因有加重急性肾功能不全或肾功能衰竭而致死的病例,因此在本品给药过程中应进行多次肾功能检测,同时在给药结束后继续密切观察,出现肾功能下降的表现或少尿等症状的情况下,立即停止给药,进行适当处理。尤其是高龄患者,已有多例死亡病例的报告(大部分都在80岁以上),应特别注意。
孕妇用药
1、孕妇或有妊娠可能的妇女禁用本品(尚不能确定关于妊娠期给药的安全性)。
2、哺乳期的妇女禁用。必须应用时,在给予本药期间应停止哺乳(动物实验中有向乳汁中分布的报告)。
儿童用药
儿童不应使用本品(因没有使用经验,尚不能确定儿童用药的安全性)
老年用药
因老年生理机能低下,出现不良反应出现时应停止给药并适当处理。
一般而言,高龄患者(80岁以上)应慎用。
用法用量
一次30mg,每日两次,加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注,30分钟内滴完,一个疗程为14天以内。尽可能在发病后24小时内开始给药。
药典信息
来源
本品为3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮,按干燥品计算,含C10H10N2O不得少于99.0%。
性状
本品为白色或类白色结晶性粉末,无臭。
本品在甲醇中易溶或溶解,在乙醇中溶解,在水中极微溶解或几乎不溶。
熔点
本品的熔点为126~130℃(通则0612)。
鉴别
1、取本品50mg,加乙醇2mL使溶解,加溴试液2滴,摇匀,溴试液褪色。
2、取本品,加乙醇溶解并稀释制成每1mL中约含8µg的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在244nm的波长处有最大吸收。
3、本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致(通则0402)。
检查
酸度
取本品0.50g,加水50mL,振摇10分钟,滤过,取滤液依法测定(通则0631),pH值应为4.5~5.5。
乙醇溶液的澄清度与颜色
取本品0.10g,加乙醇10mL使溶解,溶液应澄清无色,如显色,与黄色或黄绿色1号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深。
有关物质
照高效液相色谱法(通则0512)测定,临用新制。
供试品溶液:取本品适量,加流动相溶解并稀释制成每1mL中约含1mg的溶液。
对照溶液:精密量取供试品溶液适量,用流动相定量稀释制成每1mL中约含1µg的溶液。
系统适用性溶液:取杂质Ⅰ对照品适量,加甲醇溶解并稀释制成每1mL中约含2µg的溶液,取1mL,加供试品溶液1mL,混匀。
色谱条件:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇-0.05mol/L磷酸二氢铵溶液(用20%磷酸溶液调节pH值至3.5)(50:50)为流动相,检测波长为245nm,进样体积10µL。
系统适用性要求:系统适用性溶液色谱图中,依达拉奉峰与杂质Ⅰ峰之间的分离度应大于8.0。
测定法:精密量取供试品溶液与对照溶液,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的7倍。
限度:供试品溶液色谱图中如有与杂质Ⅰ峰保留时间一致的色谱峰,其峰面积不得大于对照溶液主峰面积(0.1%),其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积(0.1%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的3倍(0.3%)。
苯肼
照高效液相色谱法(通则0512)测定,临用新制。
供试品溶液:取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1mL中约含1mg的溶液。
对照品溶液:取苯肼适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1mL中约含0.5µg的溶液。
色谱条件:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇-0.05mol/L磷酸二氢铵溶液(用20%磷酸溶液调节pH值至3.5)(25:75)为流动相,检测波长为226nm,进样体积20µL。
测定法:精密量取供试品溶液与对照溶液,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。
限度:供试品溶液色谱图中如有与苯肼峰保留时间一致的色谱峰,按外标法以峰面积计算,不得过0.05%。
干燥失重
取本品,在60℃减压干燥至恒重,减失重量不得过0.5%(通则0831)。
炽灼残渣
取本品约1.0g,依法检查(通则0841),遗留残渣不得过0.1%。
重金属
取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查(通则0821第二法),含重金属不得过百万分之十。
含量测定
取本品约0.32g,精密称定,加乙醇60mL,微热使溶解,放冷,照电位滴定法(通则0701),用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)相当于17.42mg的C10H20N2O。
类别
自由基清除药。
贮藏
遮光,密封保存。
制剂
依达拉奉注射液。
安全信息
安全术语
S26:In case of contact with eyes, rinse immediately with plenty of water and seek medical advice.
眼睛接触后,立即用大量水冲洗并征求医生意见。
S36:Wear suitable protective clothing.
穿戴适当的防护服。
风险术语
R36/37/38:Irritating to eyes, respiratory system and skin.
刺激眼睛、呼吸系统和皮肤。