修通是
艾利斯提出的改变不合理信念的重要阶段,这一阶段,治疗者主要采用辩论的方法动摇病人非理性信念。用夸张或挑战式的发问要病人回答他有什么证据或理论对A事件持与众不同的看法等等。通过反复不断的辩论,病人理屈词穷,不能为其非理性信念自圆其说,使他真正认识到,他的非理性信念是不现实的,不合乎逻辑的,也是没有根据的。开始分清什么是理性的信念,什么是非理性的信念,并用理性的信念取代非理性的信念。这一阶段是本疗法最重要的阶段,治疗时还可采用其它
认知和
行为疗法,或进行
放松疗法以加强治疗效果。
这种方法主要是治疗者向来访者对自己和他人,以及对周围世界的不合理信念提出质疑,通过辩论动摇他们的这些不合理信念,进而用合理信念取而代之。辩论通常从A-诱发事件开始,然后谈及自己的感受C。在辩论过程中着重信念B。让患者列出不合理的信念,然后一一进行辩论。同时也要注意诱发事件和感受的结合。
其中运用最多的是产婆术式的辩论,基本形式一般是从“按你所说……”,推论“因此……”在推论到“因此……”,即所谓的三段论。直至产生谬误,形成矛盾。咨询师利用矛盾进行面质,使求助者不得不承认其中的矛盾,迫使求助者改变不合理信念,最终建立合理信念。
合理情绪想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念,主要分三个步骤:首先根据求助者想象进入到产生过不适当的情绪反映或者自感受不了的情境中去,让他体验强烈的负性情绪反应。然后,帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他能体验到适度的情绪反应。最后,停止想象。让他想想自己改变了那些观念。对求助者情绪和观念的积极改变,咨询师应及时给予强化,以巩固咨询成果。
家庭作业是咨询师和求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸,让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论,主要有两种形式:RET自助表和合理自我分析报告。通过空闲时间来改变不合理信念。