以现代健康概念和中医“治未病”思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的 检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。

① 了解和掌握你的健康，即健康状况的检测和信息收集；

② 关心和评价你的健康，即健康风险的评估和健康评价；

③ 改善和促进你的健康，即健康危险因素的干预和健康促进。

1 ．完善健康和福利。

2 ．减少健康危险因素。

3 ．预防疾病高危人群患病。

4 ．易化疾病早期诊断。

5 ．增加临床效用效率。

6 ．避免可预防的疾病相关并发症的发病。

7 ．消除或减少无效或不必要的医疗服务。

8 ．对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进。

（一）我国人口学特征的变化我国的人口特征，不仅同世界上大多数国家一样，步人老龄化社会，更有着以下特点： 1 ．人口老龄化起步晚，速度快，数量大。自 1999 年我国步人老龄化社会以来，尽管比发达国家晚了几十年，但我国人口老龄化速度惊人，人口老龄化加速发展，老年人口基数大、增长快并日益呈现高龄化、空巢化趋势，需要照料的失能、半失能老人数量剧增。第六次全国人口普查显示，我国 60 岁及以上人口为 1 . 78 亿人，占 13 . 26 % ，其中 65 岁及以上人口为 1 . 20 亿人，占 8 . 87 %。同 2000 年第五次全国人口普查相比， 60 岁及以上人口的比重上升 2 . 93 个百分点， 65 岁及以上人口的比重上升 1 . 91 个百分点。 2 ．我国社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的问题，主要表现在：缺乏统筹规划，缺乏整体性和连续性；社区养老服务和养老机构床位严重不足，供需矛盾突出；设施简陋、功能单一，难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务；布局不合理，区域之间、城乡之间发展不平衡；政府投人不足，民间投资规模有限；服务队伍专业化程度不高，行业发展缺乏后劲；国家出台的优惠政策落实不到位；服务规范、行业自律和市场监管有待加强等。 3 ．我国的人口老龄化是在“未富先老”、社会保障制度不完善、历史欠账较多、城乡和区域发展不平衡、家庭养老功能弱化的形势下发生的， 《社会养老服务体系建设规划 （2011 一 20 巧年） 》 提出，按照 20 巧年我国老年人口将达到 2 . 21 亿推算，加强社会养老服务体系建设的任务将十分繁重。

（二）慢性疾病患病率迅速上升，慢性病相关危险因素的流行日益严重 第 66 届联合国大会预防和控制非传染性疾病高级别会议于 20n 年 9 月 19 日至 20 日在联合国总部美国纽约召开，来自不同信仰、不同种族的 193 个会员国的各国元首和政府首脑聚首就非传染性疾病预防和控制问题举行为期两天的磋商，共同发表政治宣言，呼吁各国面向全民采取干预措施，这在联合国的历史上是第二次。“非传染性疾病”主要包括心血管病、糖尿病、癌症和慢性呼吸道疾病，通常称为慢性病或生活方式相关疾病。世界卫生组织的统计数据显示，非传染性疾病已成为人类的头号死因。 2008 年，有 3600 万人死于非传染性疾病，占当年全球 5700 万死亡人数的 63 %。该组织预测，在下一个十年，全球死于非传染性疾病的人数将增加 17 % ，而在非洲，这一数字将达到 24 %。预计到 2030 年，这类疾病每年将夺走 5200 万人的生命。在我国随着生活水平的提高，由不良生活方式，如吸烟、酗酒、膳食不平衡、运动不足等生活行为危险因素引发的慢性病患病率迅速上升，慢性病相关危险因素流行趋势日益严重。

（三）慢性病成为中国人群主要死因，死亡率和患病率持续上升全国疾病监测系统资料表明， 1991 一 2000 年中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势，已经由 1991 年的 73 . 8 %上升到 2000 年的 80 . 9 % ，死亡数将近 600 万。慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市和农村慢性病死亡的比例高达 85 . 3 %和 79 . 5 %。即使在贫困地区，慢性病的死亡也是不容忽视的，许多贫困县也已达到 60 %。根据 wHO 报告， 2002 年全球总死亡人数为 5800 万，其中近 3500 万人死于慢性病，而中国慢性病死亡人数占了 750 万。 2 侧拓年，卫生部与 wHo 联合举行仪式，发布了 《 中国慢性病报告 》 及全球报告 《 预防慢性病 ― 一项至关重要的投资 》 中文版。报告显示，慢性病正在严重威胁全球人民的健康与生命，已经成为全世界几乎所有国家成人最主要的死因。慢性病危害 80 %发生在中低收人的发展中国家，其中，中国居民的健康面临十分严峻的挑战。（l）高血压成为我国居民健康的头号杀手： 《 中国慢性病报告 》 显示， 2002 年我国 18 岁及以上成年人高血压患病率为 18 . 8 % ，全国有高血压患者 1 . 6 亿，其中 18 ? 59 岁的劳动力人口中有 1 . 1 亿人有高血压。 1991 年至 2000 年 10 年间，高血压患病率上升了 31 % ，患病人数增加了 7000 多万。根据监测数据， 2010 年上海 18 岁以上成人高血压患病率已达 26 . 3 % ，全市高血压患者估计约 300 万人以上， 2009 年北京市 20 一 44 岁居民的高血压患病率为 22 . 8 % ，城市和农村社区分别为 234 %和 22 . 5 % ，估计全市高血压患者也在 300 万人以上。根据相关资料估算 2009 年我国成年人高血压患病率应不低于 21 % ，按第六次人口普查 15 ? 59 岁人口为 9 . 4 亿人计算， 2010 年全国高血压患者应在 2 . 0 亿以上。高血压发展到后期，会引起严重并发症，患者往往死于脑血管病、冠心病或高血压性心脏病等疾病。 （2）如不采取控制措施，糖尿病将给中国居民健康带来严重威胁： 2002 年我国大城市、中小城市和农村 18 岁居民糖尿病患病率分别是 6 . 1 %、 3 . 7 %和 1 . 8 % ，估计全国有糖尿病患者 2346 万人。时隔 8 年的 《 2010 糖尿病专题调查 》 的结果显示，我国糖尿病患病率高达 9 . 7 % ，其中男性为 10 . 24 % ，女性为 9 . 05 %。按第六次人口普查 15 ? 59 岁人口有 9 . 4 亿人， 2010 年糖尿病患者是 9118 万人。