分娩发动前,出现预示不久即将临产的症状,称为先兆临产。包括:假临产、胎儿下降感、见红,是分娩即将开始的比较可靠的征象。
假临产
假临产又称“假阵缩”。在妊娠晚期,子宫出现不规律收缩,即所谓的Braxtion-Hicks收缩。随着妊娠的进展,这种不规律收缩的频率增多,而且逐渐被产妇感知。假阵缩的特点是,宫缩间隔时间不规律;强度不大,只感到下腹部有轻微胀痛;持续时间也不恒定,一般不超过30秒,假阵缩不伴有宫颈缩短和宫口扩张,并可被镇静药缓解。假阵缩是正常的生理现象,有助于宫颈的成熟,并为分娩发动作准备。但过频的假阵缩可以干扰孕妇休息,使孕妇在临产前疲惫不堪。这种现象在精神紧张的初产妇比较多见。
胎儿下降感
又称“释重感”,“腹部轻松感”或“轻快感”。轻快感的产生是由于胎儿的先露部下降衔接,以及羊水量减少,造成子宫底位置下降,使子宫对膈肌的压力降低之故。此时,孕妇自觉呼吸较以前轻快,上腹部比较舒适,食欲改善。与此同时,在妊娠期的水潴留也开始减轻。由于胎头下降压迫膀胱,所以常有尿频的症状。轻快感在初产妇较经产妇明显,而且由于先露部下降衔接的时间不同,故从轻快感的出现至分娩发动的时间间隔也不一样。
见红
在接近分娩时,部分产妇可见阴道有少量的血性分泌物排出,称为见红。有时还可以同时排出黏液栓。这是由于在接近分娩时,子宫下段形成,宫颈已成熟,在宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂所致。如有宫颈黏液栓排出则是宫颈开始扩张的信号。见红是分娩即将开始的可靠征象,大多数产妇在见红后24~48小时内产程发动。见红的出血量很少,如超过月经量应考虑有无妊娠晚期出血,如前置胎盘等。
临床表现
1.宫底下降
宫底高度开始下降,减轻了对横膈膜的压迫,孕妇会感到呼吸困难减轻,胃的压迫感消失,食欲增加。
2.腹坠腰酸
胎头下降使骨盆受到的压力增加,腹坠腰酸的感觉会越来越明显。
3.大、小便次数增多
胎儿下降,压迫膀胱和直肠,使小便之后仍感有尿意,大便之后仍有肛门坠胀。
4.分泌物增多
自子宫颈口及阴道排出的分泌物增多。
5.胎动减少
胎动此时不那么明显,不要为此感到不安,这是由于胎位已相对固定的缘故。但如胎动减少明显或持续12小时仍然感觉不到胎动,应马上接受医生诊断。
6.体重增加停止
孕妇可以出现体重停止增加,有时甚至有体重减轻现象,这可以是胎儿发育成熟的标志。
7.子宫发生频繁的、不规则阵痛
即假宫缩。从孕28周开始,腹部会时常出现假宫缩。如果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵的变硬,这就是假宫缩,其特点是出现的时间无规律,程度也时强时弱。临产前,由于子宫下段受胎头下降所致的压迫刺激,假宫缩的情况会越来越频繁,如果宫缩缩短到5到10分钟一次,应马上接受医生诊断。
8.见红
从阴道排出含有血液的黏液白带称为“见红”。一般在见红几小时内应去医院检查。但有时见红后仍要等1~2天,有时是数天之后才开始出现有规律的子宫收缩。