先天性喉闭锁
外科病症名
胚胎期因喉发育过程受阻,喉腔未形成,出生时喉腔闭锁不能通气,称为先天性喉闭锁。有膜性或软骨性两种,无论任何闭锁,在喉后部常有一小孔,名为咽气管导管。
病因
在胚胎期因喉发育过程受阻,喉腔未形成。
临床表现
患儿出生后无呼吸和哭声。吸气时可见胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、剑突下软组织凹陷,即吸气性“四凹征”,但无空气吸入。刚出生时,患儿颜色正常,但结扎脐带后,不久因缺氧即出现发绀
检查
直接喉镜或纤维喉镜检查。
诊断
根据临床表现和直接喉镜或纤维喉镜检查即可诊断。
鉴别诊断
患儿出生后虽无呼吸,但有明显呼吸动作,此可与休克、脑出血等所致的呼吸暂停相鉴别。出生时患儿颜色正常,于结扎脐带后不久始出现发绀,可与心脏性发绀相鉴别。无哭声和喉鸣可与其他喉或气管异常相鉴别。
治疗
此种患儿若不立即治疗,多于出生后不久即死亡。如发现新生儿有呼吸动作而无泣声亦无空气吸入时,应立即在直接喉镜下将婴儿型支气管镜穿破膜性闭锁进入气管内,给氧及人工呼吸,可将患儿救活。若为骨性闭锁,应立即行气管切开术。
参考资料
最新修订时间:2023-12-23 23:32
目录
概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
参考资料