先天性盘状半月板
先天性盘状半月板
病因
发病机制尚不明确。可能是在胎儿发育时期,外侧半月板后角没有附着点,通过板股韧带连接股骨内髁和外侧半月板的后侧部分,从而使机体在伸直膝关节时半月板由于受韧带的牵引向后内侧移位,到达股骨髁间,而伸直时又回复到外侧,如此反复摩擦、受压,使半月板增生、肥厚,形成了纤维软骨的盘状半月板。
临床表现
在婴幼儿时期,一般无明显的临床症状。随着年龄的增大,儿童活动量的增多,可以出现患侧膝关节弹响或者剧烈运动时出现疼痛、关节肿胀、跛行,关节稳定性差,严重者,关节活动受限。另外,当膝关节由于外伤出现盘状半月板撕裂时,可出现明显的肿胀、关节腔淤血。少数情况用力过伸膝关节时,关节外侧疼痛明显、关节交锁及关节渗出往往提示有半月板撕裂。
检查
1.X线检查
多无阳性结果,部分病例有外侧关节间隙稍增宽。
2.MRI检查
半月板增大、增厚、增宽,前后角相连呈蝴蝶样改变,后角明显增厚等。
3.B超检查
可见盘状半月板边缘与中央均匀增厚,无凹陷,呈圆形,厚度大于5mm。
诊断
根据临床表现及影像学检查结果即可诊断。
治疗
1.一般治疗
对于无症状的盘状半月板,无需限制活动,仅需定期复查,同时行健康教育,对膝关节进行保护,避免外伤性盘状半月板撕裂。
2.手术治疗
对于症状明显、反复发作或者外伤性的半月板撕裂,出现了膝关节肿胀有渗出,关节功能受限,多采取手术治疗,且治疗效果一般较好。手术全部或部分切除半月板以防止其对关节软骨造成损伤。目前多采取关节镜下半月板切除,可以部分、次全切或全切,也可去除撕裂的部分。注意术后2~3周开始关节功能锻炼。
预后
本病经过手术治疗一般预后较好。
护理
盘状半月板由于组织结构及形状的异常,容易发生损伤、撕裂,日常要注意对膝关节的保护,注意保暖,避免重体力劳动和剧烈运动。
参考资料
最新修订时间:2023-03-31 00:33
目录
概述
病因
临床表现
参考资料