克仑特罗
克仑特罗
克仑特罗(Clenbuterol),是一种无色微结晶粉末,中文别名:瘦肉精克仑特罗;学名:盐酸克仑特罗;是一种平喘药物,分子式为C12H18Cl2N2O,分子量为277.19,沸点为404.9±40.0 °C (760 mmHg),熔点为161℃,溶于水、乙醇,微溶于丙酮,不溶于乙醚。该品为肾上腺素支气管解痉药物。对支气管平滑肌β2受体的兴奋作用具有较好的选择性,扩张支气管作用强度相当于舒喘宁的100倍。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎等。
基本信息
中文名称:克仑特罗
中文别名:瘦肉精克仑特罗
英文名称:Clenbuterol
英文别名:clebopride malate
CAS号:37148-27-9
分子式:C12H18Cl2N2O
分子量:277.19000
化学结构:
精确质量:276.08000
LogP:3.96920
物化性质
外观与性状:白色结晶固体
密度:1.25 g/cm 3
沸点:404.9ºC at 760 mmHg
闪点:198.7ºC
储存条件:库房低温,通风,干燥,与食品原料分开存放
药物相关基本信息概况
药品名称
中文名称:克仑特罗
英文名称:Clenbuterol
别名:氨双氯喘通;氨哮素;双氯醇胺;克喘来;氨必妥;喘立平;氨双氯醇胺;氨双氯喘通;克喘素;盐氨双氯醇安;Spiropent
分类
呼吸系统药物> 平喘药物> 气道扩张药
性状
常用其盐酸盐,为白色或几乎白色的结晶性粉末;无臭,味略苦。在水和乙醇中溶解,在氯仿或丙酮中微溶,在乙醚不溶。熔点172-176℃(分解)。
剂型
1.片剂:每片20μg,40μg;
2.膜剂:60μg,120μg;
3.气雾剂:含克仑特罗1.96mg;
药理作用
克仑特罗为强效β2受体激动药。特点为有效剂量小而作用时间持久,其支气管扩张作用为沙丁胺醇的100倍。哮喘患者口服克仑特罗每次30μg,每天3次,与口服特布他林每次5mg,每天3次相比较。它们对增加FEV1和最大呼气流速(FEF)和降低呼吸道阻力的疗效相近。可见,口服克仑特罗平喘作用较特布他林强170倍。
药代动力学
口服吸收快而完全,15min起效,血浆药物浓度达峰值时间为2~3h,作用持续6~8h。药物分布符合带有周边室的二室开放模型。自血浆中的消除可分两相,血浆分布半衰期为1h,血浆代谢半衰期为34h,主要通过肾脏排泄,168h后排泄87%。给药间隔12h足以维持血药浓度。在人体中已发现5种代谢物。气雾吸入后5~10min起效,作用维持2~4h。直肠给药(栓剂)后10~30min起效,作用维持8~24h。
适应证
用于支气管哮喘、哮喘样支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所致的支气管痉挛。
禁忌证
1.妊娠早期、分娩前期妇女禁用。
2.心律失常、近期有心肌梗死者、高血压和甲状腺功能亢进者禁用。
注意事项
克仑特罗口服用过量,给予β受体拮抗剂后症状可即消失,与β受体拮抗剂有相互拮抗作用。
不良反应
少见有轻度心悸、手指颤动、头晕等,一般用药过程中可自行缓解。
用法用量
1.每次20~40μg,每天3次。
2.舌下含服:每次60~120μg,先舌下含服,待哮喘缓解后,将所余部分用温开水送下。
3.气雾吸入:每次10~20μg,每天3~4次。
4.直肠给药:每天2次(或睡前1次),每次60μg。
与其它药物的相互作用
(尚不明确)
专家点评
国内报道,临床用于无感染的吸入性支气管哮喘,即刻止喘的显效率为83.5%,平均10min起效,20min显效,平均维持5~6h以上。气雾吸入的疗效与口服相近,起效较快,持续时间较短。肛门栓剂的平喘有效率为94.5%,临床控制和显效率为62%。另一报道,32例儿童哮喘急性发作者应用克仑特罗吸入后,肺功能有很大改善,用药后10min有25例肺部啰音全部消失;用药后6h全组仅有2例出现肺部啰音。另264例哮喘性支气管炎,采用克仑特罗平喘有效率为89.7%,临床控制和显效率为53%。哮喘患者每次口服30μg,可明显增加每秒肺活量(FEV1)和最大呼气流速(MEF),降低呼吸道阻力,其平喘疗效与间羟叔丁肾上腺素(每次5mg,每天3次),相比要强于后者,较后者强165倍。克仑特罗尚能增强纤毛运动和促进痰的排出,有助于提高平喘疗效。
克仑特罗的中毒
近年发现在饲料中加入克伦特罗,可促进动物生长,提高畜禽瘦肉比,因此称之为瘦肉精。通过食用含瘦肉精残留的动物内脏或肉类,可导致中毒发生。
中毒的诊断
1.有过量食用含瘦肉精残留的动物内脏或肉类的病史。
2.临床出现β-受体兴奋,以心血管为特征性中毒表现,可有心悸、心动过速、多汗、肌颤、肌无力;头痛、恶心、呼吸困难等;严重者可发生惊厥、高血压危象。
3.实验室检查
(1)低钾、低镁等电解质紊乱。
(2)血糖和心肌酶升高。
(3)心电图:心动过速、房颤,严重者可出现ST-T改变。
中毒的治疗
一般治疗
防止药物继续吸收,中毒者应尽早催吐,必要时予以洗胃。
对症治疗
(1)维持水、电解质及酸碱平衡。
(2)高血压者可应用降压药物。
(3)轻症者可应用镇静剂减轻症状。
解毒剂的应用
快速心律失常可应用β-受体阻断剂。
(1)普萘洛尔:口服10~30mg,一日3~4次,酌情调整。
(2)美托洛尔:口服25mg,一日2~3次,酌情加至治疗量,最大不超过一日300mg。
(3)阿替洛尔:口服12.5~25mg,一日1次,酌情加至一日50~100mg。
注意事项
1.心功能不全者慎用β-受体阻断剂。
2.支气管哮喘和慢性肺疾病者慎用β-受体阻断剂。
3.β-受体阻断剂从小剂量开始,逐增逐减。
参考资料
克仑特罗.MOLBASE摩贝.
克仑特罗.医学百科.
克仑特罗.医脉通用药参考.
最新修订时间:2023-11-23 22:45
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