关节游离体在膝或肘等关节内,某些压力骨骺的凸面可在外力反复作用下发生
缺血性坏死、剥脱,在关节内游离,称为
剥脱性骨软骨炎(关节游离体)。另外,游离体上滑膜化生,可形成软骨细胞或骨细胞继续生长。游离体在关节内活动,也称为关节鼠。
③
骨性关节炎边缘骨赘脱落或关节软骨碎片脱落,多与慢性磨损或偶然受伤有关;
临床上,膝关节游离体常出现关节交锁现象。由于较小的游离体被夹挤在关节面之间,则出现突发关节交锁现象。出现时,患者会有剧烈疼痛,且交锁体位常不固定(有时屈曲位,不能伸;有时伸直位,不能屈)。患者会因骨膜受到机械刺激而出现关节肿胀、积液,膝部软弱无力,或因游离体游到表浅部而触及到可移动的包块。此外,在交锁解锁时,患者可以听到或感到响声、错动感,有的还可能以引起跪跌现象。
手术治疗包括关节镜手术清除游离体、手术切开彻底清除关节内游离体及破碎的软骨等。由于
关节镜手术创伤小、效果好,一些条件较好的患者可选择此种治疗方法。