再狭窄
成功介入治疗手术,受治疗冠脉局部损伤后“愈合”反应而造成局部血管腔的再次狭窄
再狭窄ofrestenosis;therestenosis是指成功介入治疗手术,受治疗冠脉局部损伤后“愈合”反应而造成局部血管腔的再次狭窄。
简介
一般发生于PTCA后6个月内.PTCA术后再狭窄的机制尚不十分清楚,目前认为是一个多个因素、多种机制共同参与的过程。
PTCA后在原位直径减少≥50%或再狭窄程度比PTCA后即刻造影所见增加30%或PTCA后即刻狭窄小于50%而随访大于50%是随访期内病变部位血管直径狭窄≥50%.记录术后即刻和24h心电图,术后24h留血测定心肌酶.如果患者出院前出现缺血性胸痛随时复查冠状动脉造影糖尿病对扩张段血管的影响 PTCA成功扩张狭窄的冠状动脉,经过一段时间,扩张血管再出现狭窄,称为再狭窄.再狭窄的发生,严重影响远期疗效.多数学者[1,6~9]认为,糖尿病有增加PTCA后再狭窄的风险。
分类
经照影证实的再狭窄:术后随访的血管照影片上显示最小开放口径缩小超过50%的再损害。
临床再狭窄:必须有胸痛和/或有心电图的改变。
机理
弹性回缩
动脉扩张段在扩张后回到原来口径的作用或趋势,一般引起管腔狭窄、血流减少和动脉压降低。
内膜增生
由于动脉壁的损伤而引起的平滑肌的增生(细胞快速生长)伴随胶原弹性蛋白(瘢痕组织)增生。
参考资料
最新修订时间:2023-10-09 21:53
目录
概述
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