冷疗(cold therapy),利用低于体温的介质接触人体,使之降温以治疗疾病的方法。它与
冷冻疗法的区别在于,它所加于人体的低温不会造成
组织细胞的损伤。短暂较深的低温可以兴奋神经系统,过长则作用相反;冷作用于局部可使血管收缩,继而扩张,有利于改善局部循环;冷使呼吸加深,临床用于高烧、软组织损伤早期、
神经官能症;也常用于保健,提高机体抵抗力。
将致冷物质作用于人体,使局部或全身温度一过性降低,从而达到治病和增强体质目的的方法。此法应用已久,但对其生理反应和治疗作用的深入研究是20世纪初才开始的。
冷疗法与
冷冻治疗不同,虽然两者都是利用致冷物使人体降温,但两者温度不同,人体组织的反应也很不一样,临床应用的目的和适应症并不相同。冷疗法所用的温度一般高于0℃,降温缓慢,不会引起局部组织损伤。而冷冻治疗所用的温度大大低于0℃,降温急骤,使
组织细胞产生冰晶而被破坏。临床上冷冻疗法是以局部应用为主,而冷疗方法则有局部或全身应用之分。局部应用的冷疗法有冰袋、冰垫、冰水浸浴、冰块按摩、低温湿敷、冰运动疗法(将患部浸入冰水10~20分钟,或用冰块按摩5~7分钟,随即进行主动和被动运动)和氯乙烷喷射。全身应用有酒精擦浴、湿包裹、冷水灌肠等。全身冷疗又广泛用于健身,如冷水浴、
冬泳、冰块擦澡等。
局部
冷疗法引起人体的反应有局部的直接作用和继发的全身反应两方面。
局部反应表现为皮肤血管收缩、汗腺分泌减少、皮肤苍白;周围感觉和运动神经纤维传导速度减慢,一般每降温1℃,
神经传导速度将减2m/s。冷使皮肤神经感受器功能下降,甚至一过性丧失,其中触觉和冷觉感受器最为明显;肌肉受冷后收缩能力降低,这与
肌梭兴奋性减低、神经传导速度变慢、组织粘稠度增加有关;由于组织粘稠度增高,肌力减弱、关节发僵,活动范围变小;局部组织代谢功能减低;细胞通透性改变,局部渗出从而减轻。上述局部反应均为可逆的,反应的强弱取决于降温的速度和幅度、持续时间和受冷范围。局部冷疗引起的全身反应与局部反应的强弱有关,面积小、时间短、降温幅度不大时,全身反应很小或引不起全身反应;反之引起寒战、出汗减少、心率减慢、呼吸变深等现象。
包括以下几个方面:①消炎:冷使血管收缩,细胞通透性改变,局部渗出及出血减少,局部
炎性水肿减轻。②镇痛:冷使
神经兴奋性下降、传导速度减慢,故能缓解疼痛。③解痉挛:为肌肉兴奋性及收缩力减低的结果。④退热。
冷疗法在临床常常应用于急性软组织损伤的早期以及神经痛、
神经炎、神经兴奋或
肌肉疲劳所致的
肌肉痉挛、高热、中暑等。冷疗法的禁忌症有:
血栓闭塞性脉管炎、栓塞性静脉炎、雷诺氏病、皮肤感觉障碍、重症高血压病和肾脏病,体质过弱的老年及婴幼儿患者。