凝血活酶生成试验(Thromboplastin generation test TG),诊断和鉴别诊断各型血友病的主要试验。
简介
凝血活酶生成试验 Thromboplastin generation test TG草酸钠抗凝静脉血2ml。
该试验是将受检者和正常人吸附血浆或血清进行各种组合,
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并提供磷脂和Ca2十,此时内在性凝血活酶的生成速度与参入各凝血因子的活性呈负相关关系;其结果需在PT试验正常情况下,才有诊断意义(表)。
表凝血活酶生成试验结果判断
组别
标本组合
临床意义
该试验对检查轻型凝血活酶生成障碍的原因甚为有用。在内源性凝血过程中所需的各种凝血因子,任何一个缺乏都容易通过该试验逐一与正常人血液中成分混合而被查出。分析结果见(表1-6)。
解释:如果患者凝血活酶生成结果不正常而上表3、4、5组均正常为缺乏因子Ⅺ或Ⅻ。可根据临床症状将二者鉴别之,因子Ⅻ缺乏临床上无出血症状,因子Ⅺ缺乏有出血症状。
上表内第3组凝血活酶生成结果不正常因子ⅧI或V缺乏,可根据凝血酶原时间测定将二者鉴别之,因子Ⅷ缺乏凝血酶原时间正常而因子V缺乏凝血酶原时间延长。
上表内第4组凝血酶原生成结果不正常为因子IX或X缺乏,也可根据凝血酶原时间测定将二者鉴别之,因子IX缺乏凝血酶原时间正常,而因子X缺乏凝血酶原时间延长。
凝血活酶生成试验
上表内第3、4组凝血活酶生成结果均不正常,应考虑血中有抗凝血活酶物质存在,应进行抗凝血活酶物质检查和凝血酶原时间测定。如果血液中未发现抗凝血活酶物质,而凝血酶原时间也正常,则应考虑可能是因子Ⅻ和IX缺乏同时存在。
正常参考值
9~14 秒
异常结果分析
本试验是诊断和鉴别诊断各型血友病的主要试验,其他同简易凝血活酶生成试验相同。