血友病属于
伴性遗传病,是
X染色体上一种有缺陷的基因引起的,由携带隐性基因的母亲传给儿子;女儿有二分之一的可能携带有缺陷的基因。缺乏
抗血友病球蛋白(Ⅷ因子),为
甲型血友病,即典型血友病;缺乏凝血活素成分(Ⅸ因子),为
乙型血友病;缺乏凝血活素前质(Ⅺ因子),为丙型血友病。
血液凝结是一个十分复杂的过程,涉及血管、血小板、十多种
血浆蛋白和各种称为凝血因子的物质。血液中有十多种凝血因子, 医学 上用罗马数字来区别的。
割伤后,有许多血小板在伤处聚集,粘附于创口的边缘,互相连结,并且释放出血小板因子,引起凝血因子的一连串生化反应,结果使血浆内液态的
纤维蛋白原转变为
纤维蛋白。纤维蛋白是一种极坚韧的胶状物质,其纤维形成一个精巧的网络,网罗了较多的血小板和经过的红、白血球,最后成为一个血凝块,堵住创口。
血友病患者体内外任何部位皆会异常出血,通常患病儿童长大到可以自己走动时,即开始出现症象。出血部位多为关节,特别是肘、膝和踝关节,可能引起剧痛。关节囊明显紧张,活动受到限制。出血往往十分严重,最后使关节畸形残废。血友病患者的软组织如胃肠道和其他内脏也常常出血。
自六十年代初,典型
血友病患者一旦出血,已经不用输血治疗,而是注射患者所缺乏的Ⅷ因子。患者应该学习在家中为自己注射这种凝血因子。此外,患者可服用药物,缓解出血引起的疼痛;有些患者须动手术更换受损的关节。血友病患者的平均寿命现今几乎和正常人一样,然而,很多患者最后成为严重的残障者,而且出血仍是致死的主要原因。
引起后天免疫缺乏症候簇的病毒,是通过人的精液和血液传播的。血友病患者须要注射的凝血因子是从许多捐血者的血液中提取的,这就增加了受到感染的可能。解决办法是对所有的捐赠血液者作爱滋病病毒检验,并且采用特殊技术消灭因子中的病毒。研究人员正在钻研用基因拼接的方法制造凝血因子。用这种方法制造出来的因子并非由陌生人捐赠,所以没有传播爱滋病病毒的危险。
真的。出血已公认为服用阿斯匹林的一种副作用。在血液凝结过程中,血小板产生血栓素,把血小板粘结在一起,阿斯匹林抑制血小板产生血栓素的能力,从而削弱血液凝结的能力。此外,阿斯匹林会引起胃肠道出血。患有溃疡病、血友病或其他出血性疾患的人,不应服用阿斯匹林。
健康 的人体内,每立方毫米血液有二十五万至四十万血小板;患上血小板减少症,血小板可减少到不足十万,导致毛细血管出血,皮肤看上去象出了疹子。病因是
维生素缺乏、 癌症 、感染、放射线伤害、
脾功能亢进,或错误的免疫反应,导致身体产生特殊抗体,攻击自身的血小板。疹子有时会自行消退,不必过分担心。万一出血较多,医生会针对病因来治疗:或采用皮质类固醇药物,或施手术切除脾脏,或输入血小板。