1981年,刘瑞琪被当时以拍学生电影而闻名的
林清介相中,进而邀约她出演学生电影《男女合班》而进入演艺圈。
1983年,刘瑞琪出演歌舞电影《搭错车》中的阿美一角;接着又与
石天、曾志伟共同主演了电影《
专撬墙角》,刘瑞琪饰演朱带金。
2000年开始,刘瑞琪在电视剧的演出明显增加,角色也转型为母亲类型。如在《
少年梁祝》中饰演祝母;在《
像雾像雨又像风》中饰演安琪的母亲吴楚玉。
2006年,刘瑞琪参演由
柴智屏制作,台湾
周渝民、
赖雅妍,韩国
朴恩惠,香港
许志安和内地
李晟主演的台湾偶像剧《深情密码》(又名《Silence》),饰演周渝民的妈妈万美如。
2007年,刘瑞琪参演
龙劭华、
高宇蓁、
叶家妤、
傅子纯、
丁力祺等主演的古装剧《
济公》,饰演观音;11月16日,凭《深情密码》获第42届台湾电视金钟奖戏剧节目最佳女配角奖提名。
2009年,刘瑞琪参演由
言承旭、关颖等主演的偶像剧《
心星的泪光》,饰演言承旭的母亲蔡丽凤;接着又特别出演了由周渝民、
朱孝天、
徐若瑄等主演的言情偶像剧《
狂爱龙卷风》;随后又参演由
吴建豪和
安以轩主演的青春偶像剧《
下一站,幸福》,饰演吴建豪的妈妈;最后,主演客家电视台单元剧《女仨的婚事》,凭此剧获得第44届台湾电视金钟奖戏剧节目女主角。
2011年,刘瑞琪参演由安徽卫视自制,
唐嫣、
戚薇、张檬等主演的时尚剧《夏家三千金》,饰演伟大妈妈杨柳,该剧是安徽卫视2011年剧场年度收视冠军。
2021年,参演电视剧《2049》。2021年4月12日 ,参演台剧《
三只小猪的逆袭》播出。
刘瑞琪是《搭错车》里清纯可人的阿美,也是《含羞草》里独立大方的纪璇。从年轻时那个稍微有点婴儿肥的清纯玉女,逐渐变成颇具知性美的慈祥母亲。2009年,刘瑞琪凭借《女仨的婚事》一举拿下台湾电视金钟奖影后宝座,虽然有点爆冷,但却也是实至名归。(新浪网评)