副鼻窦癌以上颌窦癌发生率高,原发多见,转移性罕见。癌肿以
鳞癌多见,占80%,腺癌次之。多见于男性,好发于50岁左右。
[临床表现]
早期多无症状,晚期可有鼻塞、血涕。面部麻木肿胀,眼球移位,牙齿松动,张口困难等。
[影像学表现]
1.X线平片:受累副鼻窦透光度减低,窦壁骨质局部模糊、中断。窦腔可扩大,但无边缘硬化。
2.CT表现:示鼻窦内边缘不规则的软组织肿块,密度均匀,高于积液,低于炎性增厚的粘膜。中心可有不规则低密度坏死,窦壁、眶、蝶骨翼突上齿槽等相邻骨质可破坏、消失,肿瘤内可有残骨片。窦壁膨胀性移位少见,无边缘硬化。受累副鼻窦内可有粘膜增厚、积液等继发炎症表现。增强后可见窦壁外筋膜断裂。
3.MRI表现:肿瘤T1与T2权重像均显示为与脑组织近似的混合信号强度,边界不规则。相邻上颌窦骨壁破坏,侵蚀,信号异常。
[鉴别诊断]
需与副鼻窦血管外皮瘤,横纹肌肉瘤,淋巴肉瘤,浆细胞瘤,恶性黑色素瘤鉴别。
[验方偏方]
验方
1、内服方:辛夷15g,黄柏15g,生地15g,苍耳子15g,自芷9g,细辛3g,葱白30g,刺桐树寄生30g,猪鼻1个。
2、外用方:葱白3个,皂角3个,麝香0.15—0.2g,鲜鹅不食草6—9g。1方加水制戚煎剂,每日1剂,连服7—8天后加入黄皮树寄生,苦楝树寄生,再隔日服1剂,连服5—7剂,海棠果,花生壳及水母蟹壳晒干研末,随主方冲服,隔3日1剂,连服6—12剂。2方以棉花蘸药汁塞耳,如鼻耳出血,可将药液滴入。
加减:内服方加黄皮树寄生30g,苦楝树寄生30g;鼻血鼻阻及耳聋加海棠果(去外皮)7个,花生壳20个,水母蟹壳3—5个;耳边有肿块及耳聋加剌桐树寄生30g,鹅不食草30g。
疗效:共治疗4例,3例显著缓解,1例服用本方21剂,获痊愈,至今未复发。
方源:广东文昌县城农村王山大队。
3、取牛黄0.3g,夏枯草30g,每日1剂,夏枯草水煎服,牛黄冲服(本方治疗后存活最长者为11年)。
偏方
①紫草根30g,绞股蓝20g,二者煎汤或开水冲泡代茶饮。
②华东药翦30克,先煎两小时,再加枸杞根,鸭跖草各30克,七叶一枝花15克。煎汤滤取清汁服。