加味乌药汤,中医方剂名。为理气剂,具有行气活血,调经止痛之功效。主治痛经。月经前或月经初行时,少腹胀痛,胀甚于痛,或连胸胁、乳房胀痛,舌淡,苔薄白,脉弦紧。
歌诀
加味乌药汤砂仁,香附木香姜草伦,配入延胡共六味,经前胀痛效堪珍。
组成
乌药、缩砂、木香、延胡索、香附、甘草。
用量
乌药、缩砂、木香、
延胡索各30g, 香附(炒,去毛)60g, 甘草(炙)45g。
用法
上锉细,每服20g,水一盏半,生姜三片,煎至七分,不拘时温服。现代用法:加生姜3片,水煎服。
功用
行气活血,调经止痛。
主治
痛经。月经前或月经初行时,少腹胀痛,胀甚于痛,或连胸胁、乳房胀痛,舌淡,苔薄白,脉弦紧。
方义
痛经一证较为复杂,有痛在经前或经后,有胀甚于痛,或痛甚于胀,然不外实寒、虚寒、气滞、血瘀等。本方为肝郁气滞之痛经所设。情志不舒,肝气郁滞,疏泄失职,气血运行不畅,冲、任经脉不利,经血瘀滞胞宫而作痛,故见经前或经初行时少腹胀痛,胀甚于痛,或连胸胁、乳房胀痛;舌淡,苔薄白,脉弦紧为肝郁气滞之佐证。治宜疏肝解郁,调经止痛。方中重用香附疏肝理气,调经止痛,为君药。乌药辛散温通、助香附疏肝解郁,行气止痛;延胡索行气活血,调经止痛,共为臣药。木香、砂仁行气止痛而消胀,生姜辛散温通,以助行气散寒,均为佐药。甘草缓急止痛,兼调诸药,为佐使之用。
配伍特点
诸药相配,共奏行气活血,调经止痛之功,使气行血畅,经调痛止。
运用
本方主治肝郁气滞之痛经。临床应用以经前少腹胀痛,胀甚于痛,苔白脉弦为辨证要点。
加减化裁
若兼血瘀,经少色暗,血块较多者,加蒲黄、五灵脂以祛瘀止痛;兼寒者,加吴茱萸、小茴香以温经散寒止痛。
禁忌
本方药偏行散,对经痛绵绵属冲任虚损者不宜使用。
重要文献摘要
原书主治 《济阴纲目》 :“治妇人经水欲来,脐腹㽲痛。”