加特纳菌性阴道炎
妇科疾病名称
加特纳菌性阴道炎又名嗜血杆菌性阴道炎,以前曾归于棒杆菌性阴道炎,是由加特纳杆菌引起的一种阴道粘膜炎症,可通过性交传染。故列为性传播疾病。大量研究表明:在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎有高流行率。与患者发生性关系的男性伴侣中,90%的尿道中可发现此菌。
临床表现
加特纳杆菌引起的感染多数较轻,多见于性活跃妇女。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒
检查见部分患者外阴红肿,阴道粘膜充血,呈灰红色,轻度红肿,分泌物多呈均质性,稀薄,灰白色,有时为乳黄色或类绿色,腥臭味。阴道pH常为5~5.5。有时白带量少,仅有薄薄一层,如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁有红斑或淤点,孕妇患者可引起流产或产后子宫内膜炎。感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等。
诊断
(一)妇科检查可见: 外阴充血水肿,阴道粘膜充血,有时见出血点。 分泌物颜色灰白,质地稀薄,有时呈小泡沫状,白带气味腥臭。阴道pH为5~5.5。
(二)实验室检查: 可以取阴道分泌物直接涂片,未干燥前进行显微镜检查,在成熟的阴道上皮细胞表面,由于阴道嗜血杆菌的粘附,会出现点状颗粒,细胞边缘晦暗,呈锯齿状,这就是线索细胞,是阴道嗜血杆菌性阴道炎的特征。 另外,还可以将阴道分泌物涂片后进行革兰氏染色,见到典型的大量的革兰氏染色阴性球杆菌,即可诊断。 取阴道分泌物培养也是一种实验室检查方法,但需要特殊培养基