伤害人体皮肤的动物有多种,最常见的节肢动物,如蚊、虱、蚤、臭虫、疥虫、螨等,其次是蠕虫和原虫,如血吸虫、钩虫等。它们引起皮肤病的方式一般有:叮咬、毒性刺激和太、变态反应等。
病理简介
动物性皮肤病:伤害人体皮肤的动物有多种,最常见的是节肢动物,如蚊、虱、蚤、臭虫、疥虫、螨等;其次是蠕虫和原虫类,如血吸虫、钩虫及利什曼原虫等。
它们引起皮肤病的方式一般有:
②毒性刺激。如隐翅虫及甲虫、桑毛虫等的分泌物、排泄物、刺毛等刺激皮肤,蜈蚣、蝎等刺(蜇)人时排出毒液均可引起局部或全身反应。
③变态反应。有些昆虫的毒腺浸出液和唾液内含抗原性物质,可引起即刻型变态反应;某些寄生虫如禽类血吸虫尾蚴钻入皮肤后死于皮内可引起变态反应。
④异物反应。昆虫的口器留在组织内可引起持久的肉芽肿性结节性反应。[1]
症状体征
一、疥疮(scabies)是由疥螨(俗称疥虫)引起的一种传染性皮肤病,临床上以好发于皮肤薄嫩部位的粟粒大丘疹、丘疱疹、疱疹及隧道,伴奇痒为特征,多见于冬季,极易在集体或家庭中传播流行。
临床表现: 1. 疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位,皮疹为小米粒大丘疹或丘疱疹,多见于指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等处。 2. 成人头、面、掌跖等处不易受累,但婴幼儿例外。 3. 有时可见隧道。 4. 在阴囊、阴茎、龟头等处发生豌豆大小的结节,为疥螨引起的异物反应。 5. 自觉剧痒,尤以夜间为甚。 6. 可
继发感染而发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴结炎甚至发展为肾炎等。 7. “挪威疥疮”:表现为大量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块传染性极强。
二、螨虫皮炎(acarodermatitis )是因螨叮咬或接触其分泌物和蜕皮而引起的急性皮肤炎症,多发生在夏秋温暖、潮湿季节,为农村常见的皮肤病。
常发生于身体接触或暴露部位,严重者泛发全身。皮疹特征:皮损为米粒大红斑、丘疹、丘疱疹或风团,自觉瘙痒难忍,故常伴抓痕、血痂或
继发感染。病程:约1周左右自行消退。
三、毛虫皮炎(caterpillar dermatitis)系由毛虫(常见有桑毛虫、松毛虫和刺毛虫)引起的瘙痒性、炎症性皮肤病。
皮疹特征:主要表现为水肿性红斑和斑丘疹,顶部常有一毒毛刺伤痕迹。自觉剧痒。病程约1周左右。
四、
隐翅虫皮炎(paederus dermatitis)是由于接触隐翅虫体液引起的毒性皮炎,好发于夏秋季节。
皮损发生于面颈、胸背等暴露部位。皮疹特征为条状、片状或点簇状水肿性红斑,其上密集针头大小的丘疹、水疱或脓疱。自觉痒、灼热和灼痛。附近淋巴结常肿大。病程约1周,愈后常有色素沉着。
用药治疗
一、疥疮
1.预防 注意个人清洁卫生,家庭或集体中一旦发现患者应立即隔离治疗,对
密切接触者也要及时检查与治疗。彻底消毒病人用过的衣服、被褥和毛巾等。
2.治疗
(1)方法:先用热水和肥皂洗澡,然后搽药,自颈部以下搽遍全身。搽药期间不洗澡,不更衣。
(2)药物选择:10%~20%硫磺软膏(婴幼儿用5%)、或10%~20%苯甲酸苄酯乳剂、或40%
硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液,每日2次,连续3日为1疗程,第4天洗澡更衣。1%γ-666霜,只搽1次,成人用量不超过30g,24小时后洗澡更衣,因其有毒,故较大面积抓破皮损及糜烂、感染者、儿童及孕妇、哺乳妇禁用。
(3)疥疮结节外搽糖皮质激素制剂;对瘙痒严重或继发感染者可对症处理。
二、螨虫皮炎
1.预防 因螨虫栖居于谷物,故在收割季节要加强个人防护,收割、搬运稻谷等物品时应扎紧袖口和裤口,带手套和袜套。粮库、货栈经常通风,保持干燥,若已被病原虫污染则采取充分曝晒或适当使用杀虫剂,工作完毕后洗澡更衣。
2.治疗 局部消炎止痒,可搽1%酚或薄荷炉甘石洗剂、5%樟脑醑、20%蛇床子醑、糖皮质激素制剂等。皮疹广泛或瘙痒严重者可予抗组胺药或
皮质类固醇激素。
三、毛虫皮炎
1.治疗以除毛、消炎、止痒为目的。
2.可用胶布粘去皮疹处的毒毛;外搽1%薄荷炉甘石洗剂或糖皮质激素制剂。
四、隐翅虫皮炎
本病重在预防。
1.避免接触虫体。由于该虫有趋光性,夏秋季节活跃,故要搞好环境卫生,安装纱门纱窗,夜间睡眠关灯等,以防虫飞人;如遇虫落皮肤,切勿拍打或碾压。
2.已发生皮炎者外搽1%薄荷炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂。严重者内服抗组胺类药物、维生素C及抗生素等。
病理病因
一、疥疮
疥疮是由疥虫引起的接触性传染性皮肤病,传染性强,极易在集体或家庭中流行。冬季多见。
二、螨虫皮炎
①蒲螨,栖居于谷物上,叮咬人的皮肤而致皮炎,故又名“谷痒症”。 ②粉螨 栖居于谷物、面粉及白糖内,人可因接触粉螨的分泌物(如唾液)或蜕皮引起
皮肤过敏反应而致皮炎。
三、毛虫皮炎
本病是由毛虫的毒毛或刺毛刺伤皮肤后引起的皮肤病。多见于夏秋季野外活动的人群。
四、隐翅虫皮炎
由于皮肤接触隐翅虫体液而引起的毒性皮炎。此虫夏秋季活跃,有趋光性,体内强酸性(pH1~pH2)毒液数小时内可致皮肤炎症反应。