病症名,皮肤和粘膜坏死后遗留下的深在的组织缺损称为
溃疡。溃疡有许多形式,最常见的一种是消化性溃疡,影响胃和十二指肠。医学上历来把胃溃疡和十二指肠溃疡作为一个疾病来看待,称“十二指胃溃疡”。的确,二者无疑有着许多基本共同点:首先是发病都是胃酸作用的结果,都是发生在邻近于幽门两侧的
慢性溃疡;这种溃疡都具有不易愈合、愈合后又易于复发的倾向;在疾病过程中都可以引起大出血、急性穿孔、慢性穿透和幽门梗阻等并发症;都有一部分病人需要外科治疗,而且一度普遍应用胃大部切除术,都有较好的疗效。
一、病因
消化道局部神经营养、
血液、淋巴循环和物质代谢发生紊乱,创口不断受到异物、炎症产物、感染及过强防腐剂的刺激,从而降低局部组织的抵抗力和再生能力,致使创口久不愈合形成溃疡。
二、鉴别诊断
1.季节性:胃溃疡无季节性发病倾向,而十二指肠溃疡有季节性发病倾向,好发于秋末冬初。
2.疼痛部位:胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,而十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹正中或略偏右。
3.疼痛规律:胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现,持续1~2小时,在下次进餐前疼痛已消失,即所谓“餐后痈”。而十二指肠溃疡疼痛多于餐后3~4小时出现,持续至下次进餐,进食后疼痛可减轻或缓解,故叫“空腹痛”,有的也可在夜间出现疼痛,又叫“夜间痛。”
三、检查
(一)钡餐检查:
钡餐造影即消化道钡剂造影,是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。与钡灌肠不同,钡餐造影是用口服的途径摄入造影剂,可对整个消化道,尤其是上消化道进行更清晰的放射性检查。
(二)胃镜检查:
胃镜是一种医学检查方法,也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。
四、治疗原则
在治疗过程中给予患者饮食护理,可以督促患者养成良好的饮食习惯,避免其出院后病情复发。同时,良好的饮食也可以提高肠胃功能恢复的速度,减轻患者痛苦,避免各类并发症的发生,使患者始终保持在舒适的状态之内,有利于病情康复。
1.补充营养:
消化性溃疡患者由于病程时间较长,其脾胃十分虚弱,消化能力和吸收能力较差,需要在饮食上多多补充营养物质,如维生素、蛋白质、纤维素等。但要注意不可过度食用,避免导致饮食停滞。
2.注意禁忌:
该类患者对一些食物,尤其是刺激性食物的耐受能力不佳,加上其本身就具有消化功能不调的情况,因此应当避免变质、易胀气、辛辣、坚硬、油腻、过烫过冷、难消化的食物。患者还应当戒烟戒酒,改变不良的饮食和生活习惯,充分重视饮食。
3.少食多餐:
很多患者一次性进食过多会导致肠胃不适,如腹胀、腹痛等,因此,患者应当控制饮食,每餐八分饱即可,按照少食多餐的原则进食。同时,吃饭时应避免狼吞虎咽,应细细咀嚼,减轻肠胃负担,促进消化,避免便秘。
4.合理配膳:
护理人员应当根据患者的体质、病情和口味特点,制定个性化的饮食结构和计划,在满足患者口味要求的同时,也能提升其机体营养水平,改善肠胃的消化和吸收功能。
5.食后保养:
不同的食物所含有的营养成分是不同的,患者应当保证营养结构平衡。同时,饭后保养也是非常重要的,患者要注意饭后不可做剧烈活动,尽量不要卧床,避免影响食物的消化效果。