升清降浊法
用于脾虚气陷证
此法适用于脾虚气陷证。症见胃脘疼痛,体瘦纳少,食则不运,腹胀如坠,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌质淡、苔白,脉细弱。治宜补气升陷,升清降浊,若腹胀便稀,以升清为主;腹胀便干,以降浊为先。药用黄芪、党参、白术、甘草、酒当归、升麻、柴胡、枳壳、大腹皮。腹痛者,加炒白芍、延胡索;脘腹胀满者加大腹皮、香橼皮;舌红少苔者,加沙参、石斛;胃脘怕冷者,加荜澄茄、紫苏梗;胁胀胁痛者,加郁金、绿萼梅;失眠多梦者,加炒酸枣仁、合欢皮。
验案
王某,男,88岁。1978年12月14日初诊。胃脘痞胀反复3年,钡餐诊断为胃下垂。3年来胃脘痞胀,伴有隐痛,纳食减少,食则作胀,有下坠感,站立及行走时尤甚,四肢倦怠,形体消瘦,大便经常干结,不服泻药则数日一行,暖气频频,偶有吞酸,舌苔薄,脉弦细。证属中气不足,升降失调。药用:太子参10g,马尾连6g,黄芩6g,生姜6g,酒大黄3g,大腹皮10g,炒菜菔子10g,鸡内金5g,香橼皮10g,砂仁3g,枳壳10g。上方进6剂后,痞胀减,纳食增加,大便调畅,守方加减进60余剂,诸症均见好转。1979年2月钡餐复查,胃在髂嵴连线1。m之内,升高5cm。仍以前方加减调治,至3月底腹胀消失,胃纳已振。随访1年,病情稳定。
按语
脾升胃降,合为后天之本。由于积劳积损,脾胃受-一损,清阳不升而下陷,浊阴不降而停满,以致提摄无力,内脏下垂,脾虚运化无权,胃中水谷停滞不化,胃失和降,气机壅滞,此乃虚中夹滞。若一味补益升提,则胃气愈加壅滞;如单用疏理,则胃气愈加虚陷,胃亦随疏随滞。此案即补益升提与疏理并用,清气升则浊气降,痛胀自可消除。
参考资料
最新修订时间:2021-01-27 18:42
目录
概述
验案
按语
参考资料