博来霉素(Bleomycin),是用于治疗癌症的药物,与铁的复合物嵌入DNA会引起DNA单链和双链断裂,不引起RNA链断裂。
适应症
用于头颈部、食管、皮肤、宫颈、阴道、外阴、阴茎的鳞癌和霍奇金病及恶性淋巴瘤、睾丸癌等,亦可用于治疗银屑病。
禁忌
严重肺部疾患、严重弥散性肺纤维化者;对本类药物有过敏史者;严重肾功能障碍者;严重心脏疾患;胸部及其周围接受放射治疗者;孕妇及哺乳期妇女禁用。
临床应用
1、肌肉或皮下注射
用注射用水或生理盐水不超出5mL,溶解15~30mg(效价)的博来霉素,肌肉或皮下注射。用于皮下注射时。1mg(效价)/mL以下浓度注射为适度。动脉内注射:将药物5~15mg溶解后,直接缓慢注射。
2、静脉注射
用5~20mL适合静脉注射用的溶液,溶解15~30mg(效价)的药物后,缓慢静脉滴入。如果明显发烧时,则应减少药物单次使用量为5mg(效价)或更少,同时可以增加使用次数。如果1次/天。
3、治疗癌性胸膜炎
取60mg(效价)博来霉素溶解后,缓慢注入胸腔内,保留4~6小时后,抽出残留积液,一般一次可缓解。注射频率一般为每周两次,可根据病情调节、一天一次至一周一次不同。使用总量以肿瘤消失为目标,总量一般为300~400mg(效价)。即使肿瘤消失后,有时也应适当的追加治疗,如每周一次,一次为15mg(效价)静脉注射,共十次。
不良反应
常见的有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指(趾)红斑、硬结、肿胀及脱皮等。肺炎样症状及肺纤维化症状,表现为呼吸困难、咳嗽、啰音、间质水肿等。
药物相互作用
吸氧增加的患者,例如,作为全身麻醉程序的一部分,使用本品肺毒性的风险增加,推荐减少吸氧的浓度。给予本品和顺铂的患者有增加肺毒性的报道。
注意事项
用药期间应注意检查肺部,如出现肺炎样变应停药。