原因不明性不孕症
病症名称
原因不明性不孕症是指夫妇有正常性生活,女方有排卵,经妇科检查及全面检查未发现异常,男方精液及其他检查亦均正常,但两年以上未怀孕者。也就是说双方均未查出与不孕有关的原因。据报道,原因不明性不孕的发生率约占不孕症的10%。
原因
根据近年的研究,就医学科学水平而言,原因不明性不孕症的可能原因有以下几种:
(1)免疫因素,女方血清中或宫颈粘液中含有抗精子抗体,使精子凝集而影响精子的活力。
(2)卵子不健全,虽有排卵而不能受孕。
(3)内分泌功能不足。
(4)黄素化未破裂卵泡,从基础体温曲线看似有排卵,但实际并未排卵而卵泡直接发
生黄素化。
(5)子宫后倾
(6)隐性流产。
(7)其他。如思想负担过重、焦虑,隐匿性全身性疾病,男性有轻微性功能障碍,性交次数减少等等。
检查
腹腔镜检查:可对轻度盆腔子宫内膜异位症做出诊断,并同时可进行治疗。
⑵ 免疫学检查:采用血、精液、宫颈粘液可检测抗精子抗体、抗卵透明带抗体以及抗子宫内膜抗体、卵巢抗体等所致的免疫性不孕症。对抗精子抗体免疫还可做精子凝集试验精子制动试验和性交试验作出诊断。
宫颈粘液性状的检查:一般在排卵期可观察到宫颈粘液的改变,并可取宫颈粘液做镜检,看羊齿状结晶,了解粘液是否利于精子穿透,进入宫颈。
⑷ 阴道B超:在猜测的排卵期随访卵泡,可知道是否有排卵或是排卵假象,并可了解子宫内膜厚度和雌激素对内膜效应好坏。
⑸ 测基础体温:从基础体温表曲线可反应卵巢黄体功能是否健全。
⑹ 仔细的妇科检查和B超检查:可发现被忽视的子宫发育不良。
⑺ 全面采集病史:可发现精神、心理因素对内分泌功能、生殖细胞的影响,通过必要的进一步检测,可找到多数“不明原因不孕症”的相关病因,然后根据病因做治疗,才能提高妊娠率。
参考资料
最新修订时间:2023-10-11 14:20
目录
概述
原因
检查
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