双子宫属生殖道畸形,其发生是由于
胚胎发育期两侧苗勒管发育正常但未完全融合,各自发育形成双子宫,附有各自的
输卵管,皆各具有功能,形成双子宫、双宫颈、亦常伴有
双阴道。
胚胎发育过程中,受到内外环境某种因素影响,两侧
副中肾管未融合,可以形成各种畸形,如完全未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,阴道也常完全分开,左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。
两套与输卵管相连的子宫,双宫颈及双阴道,两套之间有
结缔组织分开;也可阴道间无
纵膈而形成双子宫单阴道。患者可无症状或
经血量较多、
经期延长。双子宫均具有功能故不影响生育能力,但在妊娠时可能发生流产,
早孕行人流时易刮未孕侧子宫而漏刮,子宫继续长大,
妊娠晚期胎位异常率增加,分娩时未孕侧子宫有可能阻碍胎头下降,造成梗阻性难产,
子宫收缩乏力亦较常见,故
剖宫产率增加;产后可因非妊娠侧子宫腔排出
蜕膜而发生出血,偶然可见子宫每侧各有一胎儿。另外阴道内纵膈可妨碍性交,出现
性交困难或
性交痛,还可因其中一侧
阴道闭锁而形成闭锁侧阴道
积血。
通过详细询问有否
月经过多等病史,妇科检查发现双子宫、双宫颈、双阴道,B超可见双子宫及
子宫输卵管碘油造影等以明确诊断。
如不引起临床症状,可不必加以治疗。如果早孕行人流时,应
B超监测下或双侧
宫腔均搔刮,以免漏刮。一般不采用
宫内节育器避孕。
怀
孕早期时,要注意流产的症状,如有
阴道出血、下腹紧缩、
腰酸、下背疼痛等不适感,即“
先兆性流产”,应到医院进行适当的安胎治疗。日常生活中要放松心情,放慢生活节奏,不要给自己太大的压力,同时应尽量穿着宽松的衣服。
到了怀
孕中期或晚期,更要注意预防早产。要定期做产前检查,产前检查的次数和
频率比一般孕妇要多。产前检查时,医护人员可以协助留意可能引发早产的情况,并给予适当处理。要避免不必要的长途旅行,避免过度操劳,避免过度担心造成精神上的不安和焦虑,如有早产征兆应尽快就医,也应对怀孕期间的活动进行调整。