2012年8月，吉本实忧从10万名参赛者中脱颖而出，与
小泽奈奈花共同获得了第13届全日本国民美少女大赛冠军。
2013年1月，与一起在第13届全日本国民美少女比赛中参加选拔的成员
小泽奈奈花、
笼谷樱等人组成了少女团体组合
X21，并担任了队长；2月，担任第85届纪念选拔高等学校野球大会史上首位“选拔应援海报人物” ； 11月5日，与
栗山千明、
黑谷友香及
浅田美代子等女星一同出席了在东京举行的“2013年美腿大赛”的颁奖仪式，获得了青少年组冠军。
2014年，主演了NTV电视台出品的日剧《
柴健医生事件簿》，在剧中饰演了兽医家的女儿“柴日菜子”，并以演员身份出道；9月24日，吉本实忧所在的团体组合
X21在在户外举办了演唱会，并在大雨中举行了第3首新曲《Happy APPL》（9月24日发售）的发布纪念活动；11月，加盟了
冈田准一主演的大河剧《
军师官兵卫》，饰演黑田长政的继室“荣姬”一角；12月，首次担任主演的励志电影《梦想遥远》在日本上映，饰演了与病魔抗争、坚强面对人生的15岁少女“本田遥”。
2015年，吉本实忧出演了木村拓哉主演的悬疑日剧《
I'm Home》；4月28日，吉本实忧所在的少女组合X21在东京都召开了首部影集《少女X》（4月29日发售）的纪念仪式；7月，与
芳根京子、
志尊淳、
葵若菜等新生代演员联合出演了音乐励志群像日剧《
表参道高校合唱部!》，饰演了漂亮美丽的校花“谷优里亚”；10月3日，搭档
内野圣阳主演的剧情片《
罪的留白》在日本上映；10月，参演了
石原里美主演的月九档恋爱喜剧《
朝5晚9~帅气和尚爱上我~》。
2016年7月，与
黑岛结菜、
菊池风磨、
竹内凉真等人联袂出演了穿越题材爱情剧《
穿越时空的少女》；同月，担任了动作电影《
热血街区》剧场版的女主角；9月，在
高畑充希主演的NHK晨间剧《
当家姐姐》的第25周起开始登场，扮演女主角“小桥常子”的侄女“水田たまき”。
2024年1月5日，参演的电视剧《无法消除的“我” ―复仇的连锁―》播出；6月16日，参演的电视剧《潘多拉的果实～科学犯罪搜查档案～最终章SP》播出。10月4日，参演的电视剧《
离婚律师 Spider～赔偿金争夺篇～》播出。10月14日，参演的电视剧《
Monster》播出。11月22日，参演的电影《
晋平~歌曲就是一切》上映。
2025年1月17日，参演的电影《室町无赖》上映。1月11日，参演的电视剧《
虽然但是，我还是想和妻子做》播出。
2013年9月21日，吉本实忧在神奈川川崎市高津区参加社会公益活动，身着一身警服在街头宣传交通安全，呼吁国民重视交通安全；同年10月17日，吉本实忧出席了在东京都内举行的“取缔网络犯罪宣传活动”，身穿警察制服的她登台并发表了“取缔网络犯罪”的宣言后，获得了与会人士的热烈掌声。
年纪轻轻的吉本实忧，是2012年日本国民美少女大赛中的冠军之一，之后更成为了组合X21的队长，热爱舞蹈的她拥有高雅的气质，而且在日本名声逐渐升高，出演的电视、广播节目，越来越受更多的人知晓，看到她的照片，相信很多人首先被吸引的就是她那水灵灵的大眼睛，让人看起来感觉充满活力炯炯有神。（新浪娱乐评）