1992年，年仅二十一岁的向月娥自发表第一首由
苏慧伦演唱的《
想去旅行》歌词开始，向月娥的歌词即展露出其独特的个人风格并很快受到瞩目。她的词意中富有强烈的画面感及故事性，其真挚深刻的情感很容易就将听者带入歌曲的意境之中。在她笔下成功勾勒出不同歌手的鲜明性格，词作跨越各种曲风及各类型歌手。 为
梅艳芳所写的《
情归何处》细致诠释都会女子等待爱情的孤独情境，堪称经典代表作之一。多年来更是不间断发表词作，
黎明、
郑秀文、
林俊杰、
王心凌等众多歌手都演唱过她的作品。
1993年进入滚石唱片担任企划的向月娥开始展现她唱片制作企划的才能，为偲菘伟菘《玩耍》专辑请来
叶锦添担任造型设计，华丽又超现实的专辑包装，于当时的唱片市场造成轰动。接下来的梅艳芳《小心》专辑，
何超仪的《
造反》专辑，都充分显露了向月娥大胆创新的企划创意与执行力，每一张专辑迥然不同的企划概念，不仅一再创造销售佳绩，走在市场的最前端更带动了唱片市场流行。
曾经于
蔡明亮导演主持的影视公司担任编剧及副导演一职的向月娥 ，加入戏剧节目及专题纪录片《
我的童年我的歌》的拍摄，蔡明亮导演发现她的声音表情生动自然，宛若一个淘气的彼得潘，更征用她为影片担任主旁白配音，该影片连续两年获得
台湾电视金钟奖。
2004年开始她编写大量经典MV脚本，自
蔡健雅的《陌生人》MV一推出，歌迷热烈打电话到唱片公司要求收看续集，开启了剧情式MV成功带动销售的时代。由她编写的
F.I.R的《
我们的爱》女主角
桂纶镁因此片人气爆增，陶喆《
爱我还是他》引起乐迷狂热讨论，还有亲赴巴黎担任副导演拍摄
孙燕姿的《
我的爱》等都紧紧抓住了乐迷的心。
不断
自我超越的她，于2002年9月由城邦集团
麦田出版社成功跨领域出版两本图文书《
电视休息日》及《我生命中的麦当劳》。诚挚感人的水彩画作，词化的散文，呈现出其独特的生活价值观，营造了一个崭新的阅读世界。向月娥说用心生活是最重要的事，生活才是创作的根源。由于MV脚本的大受欢迎应邀结集出版了第三本图文书《向月娥MV字画创作----从没计划爱上你》。