吸烟危害,人类的吸烟行为对人体产生的危害或对环境产生的不利影响。
历史
人们吸食烟草的最初原因可能源于烟草燃烧时具有令人愉快的特殊气味,之后烟草曾被用于医疗目的,如1665年英国伦敦瘟疫大流行时就曾用吸烟作为防治措施,中国《景岳全书》和《本草汇言》中也有烟草可以治病的记载。吸烟有害健康最早于16世纪在英国提出。
20世纪50年代起引起世界性的普遍关注。研究简史 烟草传到欧洲后,有许多人认为它有损健康,但也有人认为有保健或治疗作用。两种观点逐渐引起争论。
1795年德国S.T.von萨默林认为用烟斗吸烟的人因下唇经常受到烟斗及牙齿的压力,易致唇癌。19世纪末,许多外科医生认为,用烟斗还会导致舌癌。
1939年,F.H.米勒比较86个肺癌患者和同年龄的86个健康人的吸烟历史,分析论证了肺癌与吸烟的相关性。
1950年R.多尔和A.B.希尔等人提出的讨论吸烟与肺癌关系的五篇报告,也涉及吸烟与消化和呼吸器官疾病的关系。
1952年多尔和希尔将肺癌患者中吸烟与不吸烟两类患者进行对比,认为吸烟与疾病有相关性,其中包括心肌梗死和慢性肺梗阻。到1954年,多尔和希尔、E.C.哈蒙德和D.霍恩以群体研究数据为依据,对吸烟的危害及导致死亡的风险进行较明确的分析。
1954年英国皇家医学会和1964年美国医政总署分别正式发表“吸烟与健康”的报告,根据流行病学调查、烟草化学成分及其致癌性分析和动物试验等多方面的资料,明确提出吸烟对健康是有害的,特别是与肺癌及心血管疾病有关。此后,关于吸烟和其他病害的相关性报告日渐增加,引起人们普遍关注。
20世纪80年代,根据流行病学的调查数据,医学界提出被动吸烟也有危害的结论。
成分
烟气中的有害成分 在烟草和卷烟烟气中分离鉴定出5 200多种成分,其中的绝大多数是无害的。美国D.霍夫曼列出卷烟烟气中的44种有害成分,除焦油、烟碱和一氧化碳这些主要成分外,其他大致可分为九类:①氨。②四种芳香胺,如1–氨基萘、2–氨基萘、3–氨基联苯、4–氨基联苯。③苯并芘。④八种醛酮类化合物,如甲醛、乙醛、丙醛、丙烯醛、巴豆醛、丁醛、丙酮和甲基乙基酮。⑤氢氰酸。⑥七种无机元素,如镍、铅、铬、镉、砷、硒、汞。⑦七种酚类化合物,如苯酚、儿茶酚、间苯二酚、对苯二酚、邻甲基苯酚、间甲基苯酚、对甲基苯酚。⑧四种烟草特有亚硝胺,如4–(甲基亚硝基胺基)–1–(3–吡啶基)–1–丁酮、N–亚硝基降烟碱、N–亚硝基新烟碱、N–亚硝基假木贼碱。⑨其他挥发性有机成分,如吡啶、喹啉、苯乙烯、1,3–丁二烯、异戊二烯、丙烯腈、苯和甲苯等。致突变物质大多存在于烟气粒相部分内,因而焦油量的高低可以大致显示卷烟的危害程度。加拿大和澳大利亚政府已要求卷烟生产企业定期在因特网上公布卷烟主流烟气中的一些有害成分含量。
影响
吸烟对健康的影响 1986年国际癌症研究中心(IARC)详细总结有关吸烟与健康方面的研究结果,结论是吸烟与多种疾病有或多或少的关系,有些疾病则与吸烟无关,吸烟也可防止某些疾病。
①与吸烟明显相关的疾病:肺癌、局部缺血性心脏病、呼吸性心脏病、主动脉瘤、外周心血管疾病和慢性阻塞性肺病。
②吸烟与其他因素协同作用导致的疾病或后果:酒精中毒、肝硬化、中毒和自杀。
③尚未肯定与吸烟有关的疾病:食道癌,唇、舌、口腔、咽喉癌和胃癌等共20种。
④吸烟对其有一定保护作用的疾病:子宫内膜癌、帕金森氏病、溃疡性结肠炎、妊娠中毒性贫血、骨质疏松、老年性痴呆和注意力下降等。比较一致的看法是:吸烟与多种呼吸系统及心血管系统疾病有关。限制或劝阻吸烟的做法 近年来,世界卫生组织(WHO)加大吸烟危害健康方面的宣传,着力推动政府间谈判,使各国政府共同签署《烟草控制框架公约》,进一步加强对烟草行业的限制,减少各国烟草制品的消费量。包括中国政府在内的世界许多国家的政府也通过立法等手段,对烟草行业及烟制品加以限制,如限制吸烟场所、禁止青少年吸烟、禁止刊登烟草广告和提高卷烟税率等。
争论
迄今为止,几乎所有的有关吸烟危害健康的结论都是根据流行病学的统计相关性或者在大剂量下进行的动物试验而得出的,并未进行过人类致病机理等方面的试验研究。由统计相关性得到的结论不能明确说明吸烟与健康受损的因果关系。且就动物试验而言,仍没有一个实验室能用烟气引起动物产生与人类完全相同的肺癌。因而,对吸烟危害健康问题仍需进行更为深入的研究。