喉咽肿瘤
病症名称
喉咽部因地位隐蔽,一般直视检查不能看清,更由于所占的空间较大,不是较大的癌肿,症状甚轻,不易早期发觉。而临床确诊的病例,常因范围较广,对放射治疗多不甚敏感,使手术治疗存在不少困难。术中既要考虑较为彻底地切除癌肿,又要设计喉咽大部切除后缺损的修复。并且喉咽癌常有颈部淋巴结转移,增加了修复的困难。 分类: 喉咽侧后壁癌肿、梨状窝癌肿、喉外型癌肿。
疾病分类
耳鼻喉科,肿瘤科
疾病描述
除会厌舌面和会厌谷常见潴留囊肿外,喉咽良性肿瘤很少发生,而恶性肿瘤却非罕见。癌肿可能起至利状窝、咽后壁或环状软骨后方。喉咽紧密连接喉前的庭部,因此这两部分的肿瘤可能相互浸润扩展,有时难判断其原发部位。
症状体征
早期常无症状,或偶有梗塞感、压迫感。待肿特逐渐增大,出现吞咽困难。癌肿溃破,可能常无症状,或偶有梗塞感、压迫感。待肿特逐渐增大,出现吞咽困难。癌肿溃破,可能发咽喉疼痛,痛常反射到耳部。颈深淋巴结(中群)较早发生转移肿大,很多病人往往为此而就诊。肿瘤如入侵喉腔,则有呼吸困难、声嘶等症状。
疾病病因
多因素致病,与自身免疫有关。
病理生理
多因素致病,与自身免疫有关。
诊断检查
间接喉镜检查可看到癌肿,呈菜花状、肉芽状、或溃疡性浸润,应取活检确诊。对喉咽深部癌,间接喉镜有时仅能反映患侧梨状窝或榴区后方粘膜肿胀,并有唾啐积存,宜用直接喉镜检查,并取活检确诊。
治疗方案
本病位置隐深,确诊大多已近晚期,预后较差。据因内外报道,对本病多采用综合疗法,即术前先行放疗,随即施行文学切除术。在切除咽、喉肿瘤和颈淋巴结廓清术后,根据手术范围,用颈部或户胸皮瓣,或上徙胃肠,或取带血管肠段进行修复,尚能恢复咽、喉的功能。
用药安全
1、忌烟、酒。忌肥腻、烟熏、腌制及辛辣刺激性的食物。
2、咯血时忌燥热性的食物,如韭菜、葱、蒜、桂皮及油炸、烧烤的食物。
3、多食具有抗喉咽癌作用的食物,如马兰头、豆豉、杏仁、丝瓜、橄榄、酱茄、梅、蚕蛹、薏米等。
4、宜食用具有抗感染和溃疡作用的食物,如梅、橄榄、芝果、罗汉果、荸荠、蜜、莼菜、黄瓜、苦菜、猪皮、泥螺、蛏子、鲎、黄颡鱼等。
5、宜食提高免疫力的食物,如鳗、鲨鱼、海参、猪脊髓、牛乳、羊乳、猪肝、猪腰、鹅喉管、牛喉管、乌龟、甲鱼、青鱼、牡蛎、芡实、芝麻、猕猴桃、香菇等。
6、宜食具有改变声音嘶哑作用的食物,如梨、萝卜、杏仁、白果、梅、罗汉果、牛蒡菜等。
7、宜食具有防护化疗、放疗作用的食物,如茄子、无花果、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、南瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、黄颡鱼、鳗鱼、鲨鱼、青鱼、鲎、海蜇、猪脑、羊脑、鸡血、鹅血、鸭血、鲛鱼、海参等。
喉癌的分期
如果你的家人或者朋友被诊断为喉癌,医生可能会给你讲到T或者N,这些就是指喉癌的分期,分期对喉癌的治疗十分重要,它决定喉癌的治疗方法,我们这里简单介绍一下喉癌的分期。
字母T代表肿瘤的大小及原发肿瘤的侵犯的范围,如果喉癌起自于声带,分期如下:
T1:肿瘤局限于喉的一侧。
T2肿瘤位于喉的两侧。
T3肿瘤已经引起一侧声带运动的障碍。
T4肿瘤已经侵犯到喉外。
N代表淋巴结,表示是否有淋巴结受侵犯。分为4级,分别是 N0, N1, N2 和 N3 .
NO:没有证据表明有淋巴结转移,
N1:有一个可疑淋巴结,直径小于3cm的转移。
N2:在颈部的两侧都发现淋巴结或者在一侧有两个以上淋巴结,或者在一侧直径大于3cm,小于6cm.
N3:一个淋巴结直径在6cm以上。
字母M表示有无远处的转移,如肺部及肝部的转移,
M0:表示无转移
M1:表示有转移
T N M 分期结合起来即为喉癌的分期:
I期: T1, N0 和 M0.
II期: T2, N0 和 M0.
III期: T3, N0 和 M0; T1, T2, 或者T3,和 N1, M0.
IV期:T4, N0 或者N1, M0; 任何T加上 N2或者 N3和M0, 或者 M1加上任何T或者N
肿瘤非常小的时候为T1,当出现远处转移或者侵犯邻近的结构(但不包括淋巴结)为T4,已经侵犯到淋巴结的喉癌达到N2或者N3也是T4
肿瘤的分期对其治疗方法的选择至关重要。
参考资料
最新修订时间:2024-04-11 18:50
目录
概述
疾病分类
疾病描述
症状体征
疾病病因
参考资料