喉喘鸣是由于喉头的软骨发育尚未完全引起的,急性发作的主要原因是喉头的水肿,表现为:哭声弱、
声音嘶哑、严重可以影响呼吸;需要及时地进行治疗。3岁的宝宝牙齿应该已经全部的盟出,随着牙齿的盟出口腔的容积增加,不会出现流口水的情况。建议在宝宝睡眠的最初半小时采取
侧卧位。
概述
孩子出生不久出现的喘鸣音,我们称之为先天性喉喘鸣,这是由于会厌卷曲或喉组织软弱所引起的。喉组织软弱和母亲妊娠期
营养不良、胎儿体内的
钙和其他电解质缺少或不平衡有关,部分患儿也可能和后天喂养不当有关。
患有喉喘鸣的孩子,临床症状往往在出生后即出现,也可在出生数
周后发生。喉喘鸣发作可表现为持续性的,也可以是间歇性的,小儿在睡眠或安静时常无症状,但啼哭时或受到惊吓时症状则比较明显,多数患儿哭吵和咳嗽时并无嘶哑。对症状较轻的患儿来说,先天性喉鸣对其生长发育及营养状况并无明显的影响,但临床表现严重的患儿,可因为
呼吸困难及长期缺氧而导致
漏斗胸或
鸡胸,因为肺功能受到影响,有些患儿可出现
心脏扩大。
孩子一旦患有喉喘鸣,应及时送医院诊治,除应及时控制感染外,还应注意营养不良和电解质的纠正。倘若治疗得当,一般患儿在2岁左右喉喘鸣常自然消失。对孩子来说,多晒太阳,增强患儿的
体质,防止感冒,也许是非常重要的。
发病原因
由于妊娠期营养不良、胎儿缺钙,致使
喉软骨软弱、吸气时负压增大,使
会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或
会厌软骨过大而柔软,两侧杓会厌襞互相接近,
喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因,这种患儿之喉鸣并非因
喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向
声门前部突起,阻塞
声门而发生喉鸣。
早期症状
根据出生后不久即有喉鸣史,无
呼吸道异物或其他疾患的病史和体征。喉侧位X片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做
直接喉镜检查即可作出诊断。
直接喉镜检查时可见
会厌软骨长而尖,两侧向后卷曲,互相接触;或
会厌大而软,会厌两侧和杓会厌襞互相接近;亦有的杓状软骨上松弛组织向
声门突起而阻塞
声门。以直接喉镜挑起
会厌后,
喉鸣音消失,由此可以确诊。
婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性
呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者。有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况
尚好,哭声无嘶哑。
治疗注意
喉软骨软化是一种先天性佝偻病,是由于母亲怀孕期间晒太阳不足,又没有服鱼肝油、钙片引起的。所以,若症状不重,先天性喉鸣一般至2~3岁常能自愈,故可告其家属解除顾虑,可以给这种患儿服
维生素D制剂(浓鱼肝油滴剂或胆维丁)和钙剂。喉鸣大多会在服药3~6个月后消失。平时注意预防受凉及受惊,以免发生
呼吸道感染和
喉痉挛,加剧
喉阻塞。如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取
侧卧位可减轻症状,偶有严重
喉阻塞者,需行
气管切开术。
治疗检查
婴儿出生后不久即有喉喘鸣史,无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征,喉侧位X线拍片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖,而两侧向后曲卷,互相接触;或会厌大而软,会厌两侧和杓状会厌襞互相接近;亦有杓状软骨上的松弛组织向声门突起而阻塞声门。用直接喉镜挑起会厌后。喉喘鸣声消失,由此可以确诊。
护理方法
如果孩子一旦患有此病,应及时送医院诊治,除应及时控制感染外,还应注意营养不良和电解质的纠正,倘若治疗得当,一般患儿在2岁左右喉喘鸣常自然消失,对孩子来说,多晒太阳,增强患儿的
体质,防止感冒,也许是非常重要的。
对这种病一是不要害怕,因为随着年龄的增长,其喉头间隙会逐渐增大,
喉软骨也会发育好,绝大多数孩子在2岁左右,这种声音就会消失。二是要精心照管好孩子,避免感染
气管炎、喉炎和肺炎。三是要让孩子多晒太阳,多做户外活动,及时给孩子吃点钙片和
维生素D。
先天性喉喘鸣
简介
发病:可由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,或
会厌软骨过大而柔软,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因。
临床表现:婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性
呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者。有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况
尚好,哭声无嘶哑。注意:
上呼吸道感染时疾病会加重。
治疗:若症状不重,先天性喉鸣一般至2~3岁常能自愈,平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,偶有严重喉阻塞者,需行气管切开术。伴
急性喉炎易引起
呼吸困难,要特别注意。
幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣,称为先天性喉鸣,亦称
喉软骨软化。常发生于出生后不久,随着年龄稍大,
喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失。
小儿喉喘鸣
小儿喉喘鸣,是由于先天性
喉软骨软化、喉部狭小所引起的,因此医学上称为先天性喉软骨软化病。 多数小儿出生后起初无症状,而在一次感冒等疾病后症状明显,也有一出生就有症状的。主要表现为吸气时胸骨上窝凹陷并有喉喘鸣音,喘鸣可以是间歇性或持续性,重症在入睡或哭闹时症状明显,但哭声如常,声音不嘶哑。多数随着年龄的增长,喉软化改善,喉间隙增大,而症状逐渐好转并消失。本病要精心护理,多晒太阳,及时补充钙及维生素D,预防呼吸道感染及喉部
炎症。
由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,致使
喉软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓会厌襞互相接近,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因。这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向声门前部突起,阻塞声门而发生喉鸣。
病理
由于妊娠期营养不良,胎儿的钙缺少,致使喉部
软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内曲卷接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓杖会厌襞互相接近,
喉腔变窄,成活瓣震颤而发生喉喘鸣。
临床
婴儿出生时呼吸尚正常, 于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者。有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况尚好,哭声无嘶哑。
检查
根据出生后不久即有喉鸣史,无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征。喉侧位X片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做
直接喉镜检查即可作出诊断。
直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖,两则向后卷曲,互相接触;或会厌大而软,会厌两侧和杓会厌襞互相接近;亦有的杓状软骨上松弛组织向声门突起而阻塞声门。以直接喉镜挑起会厌后,喉鸣音消失,由此可以确诊。
先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及
气管发育异常如喉蹼、喉裂、气管软骨软化等相鉴别,亦应注意与各种后天性喉部疾病如
炎症、异物、外伤等相鉴别。
治疗
若症状不重,先天性喉鸣一般至2~3岁常能自愈,故可告其家属解除顾虑,平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,偶有严重喉阻塞者,需行气管切开术。