在
性生活时没有射精动作,在任何情况下都不排精,并有与原发疾病相应的症状体征,如
前列腺炎、精囊腺结核或
肿瘤引起的
精道梗阻。
原因
1.大脑侧叶病变。性欲虽正常,但性交不能射精。
2.
脊髓损伤。第十二胸椎到第一腰椎段及骶髓段损伤。
3.传导神经障碍。胸腰
交感神经切除术,腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经,引起不射精。
4.局部病变,膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎外伤、硬结、疤痕、纤维化、严重
尿道下裂。
5.垂体功能低下、甲亢、
肢端肥大症、粘液水肿等也可引起
射精障碍。
6.药物影响。治疗高血压的胍乙啶、利血平;治疗神经衰弱或失眠等的利眠定、
甲硫哒嗪,可引起不射精的副作用。
鉴别诊断
1.逆行
射精:与不射精的共同点是,性交时没有精液从尿道口射出。但逆行射精者,性交中有性高潮,也有射精动作,而且在性交后第一次排尿时,尿内有粘液或白色败絮状物,镜检可见大量精子及尿液中有大量果糖。
2.射精管阻塞:性交时有性欲高潮出现,也可有射精动作,但无精液排出,亦无遗精史。
3.
射精无力:即
性交时,自觉阴茎抽动无力,精液似有泛出之感而非射出。该病主要是射精时,输精管、精囊、前列腺、尿道等处肌肉收缩无力而致。
4.射精不完全:即每次性交射精时,后尿道的精液未能完全排出,而致射精不完全,其病变多与精神心理因素有关,故多为功能性。
临床表现
器质性不射精,主要表现为阴茎勃起坚硬,性交时间很长,但达不到性高潮和快感,不能在阴道内射精,多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。多见于先天性泌尿生殖系统发育异常、
脊髓损伤、
输精管梗阻、某些颅脑病变、女性阴道过于宽松和服用某些药物等阴茎本身疾病。比如说
包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿,产生疼痛而使性交中断会不射精;包茎由于包皮遮盖龟头,使摩擦产生的刺激减弱,达不到射精“阈值”;阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。许多药物也可引起
射精功能障碍,如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低,性兴奋亦受到抑制,
肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)、抗雄性药(醋酸环丙地孕酮等)均可对射精产生抑制作用,此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关,用药量大且时间长,影响就越大,但多半于停药后可逆转。。慢性酒精中毒,尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。
对于功能性不射精的患者通过心理、物理及药物治疗,可取得良好效果,但器质性不射精特别是中枢神经系统疾病患者所致不射精症。
发病病因
一、器质性因素
1、局部病变:膀胱颈松弛,精阜肥大,阴茎外伤,硬结,瘢痕,纤维化,极度弯曲,
尿道下裂等;
2、内分泌功能紊乱:如垂体功能低下、
甲状腺功能亢进、
肢端肥大症、黏液性水肿等;
3、包茎:包茎是导致男性不射精的一大原因,由于龟头受到完全隔绝,无法受到刺激而导致性生活无法达到高潮,继而出现不射精的现象;
二、心理因素
不正当的性生活被人发现,并受到责罚,造成精神创伤。婚前频繁手淫,受到强烈的刺激,婚后刺激性不够而不能射精。感情受到伤害,对射精有恐惧感。
三、人为因素
初婚时,性冲动异常激烈,性生活时虽不抽动也能射精,但这段高峰期过后,因方法不当以后不能射精。采用体外排精,避孕套等人为干扰方法阻断射精。
四、性生活习惯
过去能正常射精,但为了有意延长性生活时间,采用转移注意力等办法,养成延迟射精的习惯,有可能最终导致不射精。那时无论怎样对阴茎加以强烈刺激也不奏效,直至太疲劳而不得不中止活动。
治疗
首先射精是一个复杂的生理过程,神经末稍与中枢兴奋是两个重要环节,但前者更为重要。原发性不射精是由于神经末稍兴奋不够,要害是刺激阈太高,而刺激强度又相对太低,无法迈过那道“门槛”.所以最重要的莫过于技术指导,医生在详细了解病情的基础上,指导病人如何加强局部刺激进行不射精症的治疗。应用性感集中法,就是让妻子来诱发射精。
对症不射精症的治疗包括
包皮环切术;加强体育锻炼,增加营养,强壮体魄,提高全身素质;戒烟酒;改善居室环境,保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法,如气功、太极拳等。
继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制,不射精症的治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育,使他们端正认识,打消顾虑,树立信心,正确对待性生活,常常可以得到较好效果。医生可因势利导,上述两法均可采用,往往有一次成功的阴道内射精,就会永久改变
射精功能障碍。
导致不射精的因素
1、患者一般
内分泌系统会出现异常的情况:主要见于垂体、性腺、
甲状腺功能低下及糖尿病引起的
周围神经损伤。
2、日常生活中的有毒物质的危害:慢性酒精中毒,尼古丁中毒以及吗啡、可卡因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。
3、患者阴茎出现的异常情况:
包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿,产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头,使摩擦产生的刺激减弱,达不到射精闽值。此外,阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。
4、患者的神经系统的损伤情况:大脑侧叶的疾病或手术切除;腰
交感神经节损伤或手术切除;各种原因所致的脊髓损伤:盆腔手术,如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等,引起了神经系统损伤,使射精功能失调而不射精。
5、平时生活中服用药物的影响等:许多药物可引起射精功能障碍,如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低,性兴奋亦受到抑制,肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)。抗雄性药(醋酸
环丙氯地孕酮等)。均可对射精产生抑制作用,此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关,用药量大且时间长,影响就越大,但多半于停药后可逆转。
以上就是一些器质性的不射精症产生的原因,由于这种疾病易导致
男性不育的情况,因此人们要对这些疾病提高警惕,在日常的生活中要注意对自身的保护工作,尽量避免一些不好的环境,同时也要有节制的生活,当出现疾病的时候要做及时有效的治疗。
六大危害
忍精不射久之还易引发多梦、习惯性失眠、记忆力减退、精神不振等神经衰弱症。
采用中断性交的方法来控制射精,则性器官的充血状态消退时间就会延长,前列腺也随之发生较长时间的充血膨胀,久之就可诱发
无菌性前列腺炎。
因忍精不射大多是一种违心的强迫性做法,时间久了则容易使人体精神受到刺激,从而发生习惯性不射精、逆行射精等现象。
4、诱发阳痿:
性交尚未正常射精而提前结束,此时
中枢神经系统及各性器官的兴奋还不能一时解除,致使这些器官因兴奋状态持续时间过久而产生过度疲劳,久之则使阴茎的充血勃起功能受到抑制,结果易引发阳痿。
5、诱发精囊炎:
性交时忍精不射往往会因精囊持久充血而导致精囊
毛细血管扩张,甚至破裂,从而发生出血性精囊炎。
6、诱发遗精:
突然中断性交,强忍精不射,易造成过盛的精液无处可泄,此时,除了少量精液能自身吸收外,大部分则只能以“缸满水自溢”的方式通过遗精来排出体外。加之性交以未能射精而结束,性欲尚未得到充分的满足,性器官便仍处于长时间的充血状态,所以睡眠中易常出现性梦,还容易发生频繁的遗精。
不射精的其他原因
一、药物引起的。男性如果长时间服用抗血压药物、
抗精神病药物的话都会引起不射精的现象产生。
二、缺乏性知识。有一部分的男性患者在出入阴道以后不知道抽动多少次才会射精,因此在插入阴道以后并不抽动,或是轻轻的抽动记下,导致局部刺激达不到射精的最高点,以致于男性不能成功射精。
三、心理因素。许多的男性朋友自认为精液是人体的重要产物,多次射精会对人体产生伤害,因此就会接不射精来养生,时间久了,就会导致
射精困难。
四、
器质性疾病。器质性疾病是引发男性不射精的常见现象,例如脊髓损伤。在完全运动的状态下,大多数患者的勃起与射精会受到影响。