四强,经外奇穴名。出自《
常用新医疗法手册》。位于大腿伸侧正中线,髌骨中线上5.5寸,或髌骨上缘中点直上4.5寸处,即胃经伏兔穴下1.5寸的内侧,左右计2穴。浅层布有股神经前皮支及股外侧皮神经,深层有股神经的肌支。主治小儿麻痹后遗症,下肢瘫痪,膝关节炎等。直刺1-2寸;可灸。
名称释义
四,基数词4,此指股四头肌而言;强,强壮。该穴有增强股四头肌肌力的作用,故名。
功能作用
疏经活络。
定位
位于大腿伸侧正中线,髌骨中线上5.5寸,或髌骨上缘中点直上4.5寸处,即胃经伏兔穴下1.5寸的内侧,左右计2穴。
解剖
穴下皮肤→皮下组织→股直肌→股中间肌。浅层布有股外侧静脉,股神经前皮支及股外侧皮神经。深层有旋股外侧动、静脉和降支,股神经的肌支。
主治
小儿麻痹后遗症,下肢瘫痪,膝关节炎等。
操作
直刺1-2寸,针感酸、麻至膝,留针20分钟;灸3-7壮,或温灸5-15分钟。
按摩时大拇指指尖垂直点按穴位,有胀痛感,每天揉按1-3分钟。
杵针可用点叩、升降、开阖、运转、分理等手法。
穴位埋线法:穴区常规消毒后,浅层麻醉,作3-5毫米切口,以血管钳插入穴内,进行局部按摩,直至患者感觉较强烈的酸麻感。然后根据瘫痪情况分别采用穴位肠线结扎、缝合针穿肠线埋植或将1厘米长的肠线直接置于切口内。用敷料包扎。15-20天施术1次。
临床运用
现代常用于治疗小儿麻痹后遗症,下肢无力,下肢瘫痪,下肢痿痹,股四头肌拉伤,膝关节痛等。
配伍
配梁丘、犊鼻、血海治膝关节侧副韧带损伤;配髀关、血海、阳陵泉、足三里、悬钟、三阴交(可采用穴位注射或肠线埋法);配髀关、风市、血海、足三里、阳陵泉、悬钟、昆仑治下肢痿痹、瘫痪;配血海、鹤顶穴治膝痛等。
附注
本穴与迈步穴均发现于20世纪60年代末、70年代初,主要用于治疗小儿麻痹后遗症。随着预防免疫的日益普及,这方面病例不断减少。但从长期的实践中观察到,这类穴位,在恢复下肢瘫痪肌力上确有较为独特的作用,因此,在中风所致下肢瘫痪中多做选用,且配合电针(连续波,频率60次/分钟)效更佳。
相关论述
《常用新医疗法手册》:“四强,取法:髌骨上缘中点直上4.5寸。主治:下肢麻痹、瘫痪等。针法:直刺2-2.5寸。”