土主镇，隶属于四川省达州市宣汉县，地处宣汉县西北部，东接普光镇，南界柳池乡，西与双河镇毗连，北靠胡家镇。辖区总面积44平方千米。

清同治年间建场，属东乡县。

民国三年（1914年），东乡县改名宣汉县。

民国二十一年（1932年），置土主乡。

民国二十九年（1940年），与马家乡合并为马土乡，次年分置。

1958年9月，乡改公社。

1983年4月，公社改乡。

2011年12月，乡改镇。

2020年6月12日，撤销双河镇、土主镇，将原双河镇、原土主镇和原柳池镇马家社区、柳坪村、石堰村、杨合村、锅坪村所属行政区域划归普光镇管辖。

2011年末，土主镇辖辽原、欣兴2个居民委员会，庙潭、杏树、双树、合溪、石人5个村民委员会；下设5个居民小组、34个村民小组。

截至2019年10月，土主镇下辖2个社区和5个行政村：辽原社区、欣兴社区、庙潭村、杏树村、双树村、合溪村和石人村。镇人民政府驻庙河街238号。

土主镇地处宣汉县西北部，东接普光镇，南界柳池乡，西与双河镇毗连，北靠胡家镇。辖区总面积44平方千米。

土主镇地势西南高、东北低。境内最高点位于合溪村杨柳坪，海拔1231米；最低点位于石人村西河沙窝滩，海拔320米。

土主镇属亚热带大陆气候，其特点是四季分明，雨热同季，光照充足，无霜期长。多年平均气温18℃，极端最低气温-1℃；极端最高气温39℃。无霜期年平均300天。年平均日照时数1500小时。年平均降水量1200毫米。

土主镇境内河道属西河水系。境内河道长14千米。

土主镇主要自然灾害有旱灾、洪涝、风灾、霜冻等。最严重的旱灾发生在民国二十五年（1936年）和民国二十六年（1937年），旱灾造成粮食颗粒无收。

土主镇境内已探明地下矿藏主要为石灰矿、富钾卤水、天然气；境内有耕地面积1.5万亩。

2011年末，土主镇辖区总人口13745人，其中城镇常住人口0.2万人，城镇化率14.6%。总人口中，男性7019人，占51.1%；女性6726人，占48.9%；14岁以下2463人，占18%；15至64岁9213人，占67%；65岁以上2069人，占15%。人口均为汉族。2011年，人口出生率9.4‰，人口死亡率7.5‰，人口自然增长率1.9‰。人口密度为每平方千米312人。

截至2018年末，土主镇户籍人口13570人。

2011年，土主镇财政总收入785万元，比上年增长30%；农民人均纯收入4393元。

截至2018年末，土主镇有工业企业3个，其中规模以上2个，营业面积50平方米以上的综合商店或超市3个。

2011年，土主镇农业总产值2789万元。

土主镇粮食作物以水稻、小麦、玉米为主。2011年，生产粮食10397吨，其中水稻3127吨，玉米4124吨，小麦2189吨。主要经济作物为油菜。2011年，油菜种植面积0.7万亩，产量1276吨。

土主镇畜牧业以饲养生猪、牛、羊、家禽为主。2011年，生猪饲养量1.2万头，年末存栏0.9万头；牛饲养量0.2万头，年末存栏3262头；羊饲养量0.4万只，年末存栏2641只；家禽饲养量15.9万羽。

2011年末，土主镇境内金融机构各类存款余额1.5亿元，各项贷款余额2700万元。

2011年，土主镇邮政业务收入20万元。

2011年，土主镇境内有65国道、省道双白公路2条公路干线，距210国道9千米。

2011年末，土主镇有镇文化站1个；农家书屋5个，各类图书室6个，藏书1万册。

2011年末，土主镇有学校体育场4个。经常参加体育活动的人员占常住人口的10%。

土主镇1971年3月建成广播站。2011年末，有线电视用户2192户，普及率66%。

2011年末，土主镇有幼儿园7所，在园幼儿689人，专兼任教师16人；小学7所，在校生1301人，专任教师67人，小学适龄儿童入学率100%；初中1所，在校生542人，专任教师34人，初中适龄人口入学率、小升初升学率、九年义务教育覆盖率均达100%。2011年，财政预算内教育经费211万元。

2011年末，土主镇有卫生院1个，门诊部1个，村医疗站11个；病床62张。专业卫生人员42人。2011年，新型农村合作医疗参合人数1.1万人，参合率99%。

2011年，土主镇城镇最低生活保障户数974户，人数1135人，支出83.1万元。农村最低生活保障户数832户，人数978人，支出55.7万元；农村医疗救助247人次，支出31.2万元；民政部门资助参加合作医疗1343人次，支出6.7万元。国家抚恤、补助各类优抚对象141人。慈善分会1个，全年接受社会捐款1.5万元，使96人（次）困难群众受益。年末参加新型农村社会养老保险7000人，参保率59%。

2011年末，土主镇有邮政所1个；电信企业1家，服务网点2个；固定电话用户1600户，移动电话用户3000户，宽带接入用户1200户。

2011年末，土主镇有供水站1个，年供水23.7万立方米。排水管道3250米。

2011年末，土主镇有供电所1个，高压输电线路3条，总长度68.3千米，年售电量累计完成1414万千瓦时。

2011年末，土主镇有天然气管线5千米，加气站1个，天然气用户1513户，燃气普及率60%。

土主镇地名以境内有一土主庙而得名。