由于皮肤结构特殊、皮下脂肪疏松、胸部肌肉发育不良,在做姑娘时乳房谅已松垂。甚至一些没生过孩子的已婚女青年,如果不注意维持自己体重的稳定,也会发生这种变化。还有些多胎经产妇或哺乳时间较长的女性和突然消瘦者的女性容易造成乳房下垂。乳房下垂不仅影响美观,重者还给工作和生活带来不便,而且容易受损伤,因此必须通过
乳房上提术来给予矫正。
垂乳的原因
1、减肥后乳房下垂:主要是减肥后乳房内脂肪组织与皮肤松弛所致。多见于中青年妇女。
2、老年乳房下垂:老年人各种机能都有所减退,内分泌机能同样下降。老年人乳房下垂,则是皮肤、支持组织、脂肪和腺体都明显退化、萎缩所致,故乳房表现为空囊状下垂。
3、哺乳后乳房下垂:哺乳停止后,因激素水平的减低,乳腺泡管、腺体及脂肪组织均发生萎缩,而皮肤及支撑组织却相应较多,因而导致乳房下垂。
垂乳程度分类
乳头与乳房下的皮肤反折线相平为I度、乳头低于此线为II度,乳头位于乳房最低部分为III度。乳房松垂严重者,可悬垂至下腹部。由于两侧乳房失去在胸壁耸立前凸的正常外形而向下方牵坠,不仅影响胸部的体态,还给劳动、生活带来不便,乳房下的皮肤经常发生糜烂、感染,令人十分痛苦。
适宜人群
1、 乳房下垂,但大小合适;
2、乳房空虚,缺乏韧性;
4、
乳房上提术可在任何年龄施行,但今日的整形专家告诉您:最好选择在乳房停止发育以后;
5、有的女性可能两侧乳房的大小和形状不相同,可对大而重的乳房行上提手术,将较小的乳房实行增大手术;
6、有些女性的遗传因素决定其两个乳房发育不一致,一个位置正常坚挺,而另一个位置不正常,此时可仅进行一侧乳房上提手术;
7、许多妇女希望生育前做手术,应该告之的是,妊娠和哺乳对乳房有难以预料的影响。当然,在生育后再次处理乳房的变化也是可以的。
术前准备
1、手术前,爱美者需要确保自己没有任何的疾病,包括乳房。
2、在手术前,爱美者可以在医院进行一个全面的体检,确定自己是健康的。
3、在手术的前三个星期内,不要服用任何药物,包括避孕药以及
阿司匹林等等之类的,因为这些容易对手术造成不利的影响。
4、如果有吸烟习惯的,在手术前要禁止吸烟了。
5、手术前的几天,即将手术的人不要再喝酒。
术后护理
乳房上提手术后当日应该尽力起床恢复片刻。术后早期应避免过度用力,弯腰和举重物。因为这些活动会引起术区肿胀加重甚至出血。睡眠时应当仰卧,避免压迫乳房。术后2周左右逐步拆线,同时开始佩带弹力背心。
乳房上提后,根据工作性质,一般需2周可恢复轻体力的工作,许多人在树周内恢复大部分工作,包括一些轻微的锻炼。至少3周避免性生活,医生可能要求的时间会更长一些。受术者可能会发现乳头和乳晕的感觉较差,这通常是暂时的,感觉的恢复可能需要数周、数月,有时甚至需要1年以上。乳房多数在术后3-6个月恢复自然形态。在此期间,可能会有阶段性的轻度不适,这种感觉是正常的。
手术过程
埋没导引缝合法由于具有两次缝合机会,可以实现在不宜或不能做皮肤切口的部位,通过小切口实现其缝合组织与深部组织的悬吊固定,因此特别适合于轻重度乳房下垂的治疗,其方法介绍如下:
1、切口设计:环绕乳晕设计切口,长1/2~2/3乳晕周长。
2、切开与剥离:按设计切开皮肤、皮下组织,于乳腺腺体表面锐性剥离皮肤皮下组织瓣,分离至乳腺腺体基底与胸大肌接壤处,相当于第二肋间隙。
3、缝合悬吊:以埋没导引缝合针引3-0可吸收线,从切口处进针,在第二肋间隙相当于12点位置穿过深部胸大肌,从皮肤出针,变换针尖方向,从剥离皮瓣间隙出针,则3~0可吸收缝线牢固地缝合在胸大肌上。此时,再将3~0可吸收缝线在乳腺腺体相当于12点纵轴上寻找一合适的点或数点进行缝合,适度打结,乳腺乳头即达到上提目的。同法在11、1、10、2点的位置用埋没导引缝合针缝合悬吊乳腺腺体至
乳房下垂矫正满意为止。
4、缝合切口:6~0可吸收缝线间断缝合皮下,3~0丝线间断缝合皮肤。
5、放置引流条,常规包扎。
矫正适应症
乳房下垂治疗的目的悬吊下垂的乳房。就此而言,任何类型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手术,无明显禁忌症者均可施行。但整形外科医生应于术前充分了解病人的求治动机及心理活动,不可盲目从事,否则会引起不必要的麻烦。原则上讲,轻度下垂的乳房,即使病人穿薄而透明的衣服,外观上也无多大变化。但如果病人因乳房轻度下垂,确实影响其自我表现,强烈要求手术,在排除心理障碍后,也可采用创伤性非常小的手术,如乳晕周围
乳房悬吊术等。为此提出垂乳上提的如下适应症:
1、各种类型的乳房下垂影响其美容表现要求手术者。
2、乳房下垂产生躯体症状者,如肩、背、胸疼痛。乳房下皱襞糜烂等。
3、因乳房下垂影响其特殊职业表现要求手术者,如时装模特、运动员等。