悬垂心
医学术语
悬垂心是胸部X线检查中对心脏形态的一种描述,又称垂位心。心脏的长轴(心尖部与心底部中点连线)与矢状面成角较小(<45°)时称为悬垂心。可见于胸廓狭长、膈较低的瘦长者、悬垂心综合征(Evans Loyd-Thomas综合征)者及肺气肿或慢性消耗性疾病患者。
病理特点
心膈面较小,心夹角<45°,左右心横径之比<2:1,左、右心缘圆隆较轻,两侧相似,心胸比<0.5,甚至可达0.3~0.4.。肺动脉段可轻度凸出且延长,使左心缘第二弓所占比例增大,第三弓左心室缘不显著,所占比例不及左心缘1/2或仅为1/3。右前斜位主肺动脉干及右心室漏斗部可膨凸,左前斜位心膈面缩小,心室间沟位于膈上,心后缘左心室段呈浅弧形,心前后间隙较大。主动脉升、降部靠近,主动脉窗缩小,左肺动脉几乎为垂直走行,下腔静脉显露较多。
临床意义
1.提示生理性变异
此种情况称为悬垂心综合征,多见于瘦长体型者,多无症状,少数可有心悸、胸痛、乏力,但无器质性心脏病。胸部X线检查可见悬垂心,肺部正常。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈RS型。此征预后良好,不需要特殊治疗。
2.提示病理性改变
各种疾病导致的肺动脉高压、肺气肿如肺硅沉着症、肺结核等。长期肺内压力增大而导致右心增大,肺动脉干凸起、延长,出现悬垂心。需针对病因治疗。
参考资料
最新修订时间:2023-09-19 23:50
目录
概述
病理特点
临床意义
参考资料