人类埃立克体病(human ehrlichiosis)是由埃立克体经蜱传播所致的一种
自然疫源性疾病。埃立克体是无形体科中的一个属,主要侵犯白细胞和血小板。临床表现和其他
立克次体病类似。
埃立克体病(Ehrlichiosis)是埃立克体感染引起的人畜共患的新发现传染病,由蜱叮咬传播,主要表现为发热、血小板和白细胞减少。人埃立克体病(HE)分腺热埃立克体病(Sennetsu 热)、人单核细胞埃立克体病(human monocytic ehrlichiosis,HME)和人粒细胞埃立克体病(human granulocytic ehrlichiosis,HGE)3种。
埃立克体病是1986年在美国阿肯色州发现的一种新的立克次体病,1991年从患者
血液中分离出病原体,命名为查菲埃立克体(Ehrlichia chaffeeusis)与犬埃立克体的生物学特性非常相似,血清学与犬埃立克体有很强的交叉反应,16sr RNA基因序列与犬埃立克体序列关系密切,同源性达98.2%。病原体主要侵犯人巨噬细胞和单核细胞。此病流行于美国中、西部。一次调查发现我国云南军犬及人群中抗查菲埃立克体抗体阳性率可达5%~6%,提示我国可能也有埃立克体自然感染存在。本病临床表现类似于斑点热组立克次体病,有发热、头痛、皮疹等。诊断需依靠血清学和分子生物学检查。治疗同其它立克次体病。预后良好。
埃立克体经
蜱叮咬进入人体,通过血循环和淋巴管扩散,侵入单核巨噬细胞系统和
淋巴细胞,使肾、脑膜、脾等实质
器官的血管周围形成由浆细胞组成的
血管套,从而引起全身器官病变。本病可能是一种免疫病理性疾病,犬的淋巴结受侵袭后,释放一种细胞表面活性因子,可攻击自身单核细胞;病犬血清可以在体外抑制血小板游走,因此血小板减少也与单核细胞毒作用有关。
3.非特异性检查 白细胞减少,淋巴细胞绝对数降低,血小板减少,肝功能异常,在病程第1周末即可出现ALT及AST升至峰值,在淋巴细胞和单核细胞或中性粒细胞中可见桑葚状包涵体。