声韧带
环甲膜
位于弹性圆锥的上缘,张于甲状软骨前角的后面和杓状软骨声带突之间,为声带的基础。
弹性圆锥
又名环甲膜,是主要由弹性纤维组成的膜状结构,张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间,左右环甲膜大致合成上窄下宽略似圆锥的形状。其上缘游离,前方附着于甲状软骨前角后面,后方附着于杓状软骨声带突,称为声韧带,是发音的主要结构。弹性圆锥前份较厚,张于甲状软骨下缘中间与环状软骨弓上缘之间,称环甲韧带(圆锥韧带),且位置表浅,易于从体表触知,当突然发生喉部阻塞的紧急情况下,来不及进行气管切开手术,为了抢救病人的生命,可在此进行穿刺或将环甲膜前份切开以建立暂时性呼吸通道。
声韧带常见疾病
声音嘶哑简称嘶哑,是指发音时失去圆润、清亮的音质,表示发声器官(声带)发生了病变。声音发毛、沙、哑、嘶,皆是嘶哑的同义字,一般用这些字表示嘶哑程度的差别。如“毛”指发某一音调时嘶哑,“沙”指声音轻微而不干净,“哑”指一般音调低沉并漏气,皆属于嘶哑的范围。
声带本身的病变如急、慢性炎症;良性、恶性肿瘤;全身性疾病如内分泌紊乱、肺癌、梅毒、结核、风湿病等,皆可因声带水肿、瘫痪、声门运动障碍等而致嘶哑。嘶哑可以是一种重要病的症状,如喉癌应及早确诊。亦可能无甚重要性,但因影响说话的清晰度,妨碍工作。喉返神经瘫痪的病因一般不易发现,应按常规检查胸部和心、肺。嘶哑数周不愈,必须详查喉部和全身情况,不可等闲视之。
声门能否完全闭合,是决定嘶哑的基本条件。声门闭合有两个要求:第一是环杓关节和有关的喉肌与神经功能必须正常,第二是声带本身具有紧张能力,这和环甲关节的支撑作用及喉外与颈部肌肉作用有关。声门闭合不全的原因复杂,引起嘶哑的程度亦不同,重者可以失音。嘶哑的另一重要原因,是发音时声带振动的活动发生障碍。振动的幅度决定声音的大小;振动的次数决定声音的高低。这和物理学上所说的振动体能发音的道理一样。就声带来说,其张力大小、长短、薄厚皆对声音高低有影响。病理情况如声带上分泌物多,粘膜充血,肿胀,有各种赘生物等,更分别影响声带内收和振动,引起嘶哑和失声。声带边缘病变,是声门闭合不全和声带振动障碍的重要因素。这在普通喉镜和喉动态镜下作声带发音检查,可加以证实。全身病亦影响发声,例如各种原因的水肿可引起声带水肿,男性变声期亦影响正常发音,说明内分泌与喉发音功能有关。
参考资料
最新修订时间:2022-04-05 18:51
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弹性圆锥
声韧带常见疾病
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