复方大承气汤
中医方剂
复方大承气汤,中医方剂名。出自《中西医结合治疗常见外科急腹症》。为泻下剂。具有通里攻下,行气活血之功效。主治单纯性肠梗阻。
歌诀
新订复方大承气,肠道梗阻病情急;桃仁赤芍莱菔子,枳朴硝黄通肠结。
组成
川朴15-30g,炒莱菔子15-30g,枳壳五钱15g,桃仁三钱9g,赤芍五钱15g,大黄(后下)15g,芒硝(冲服)9-15g。
用法用量
水煎服,或胃管注入,每日1-2次。
功用
通里攻下,行气活血。
主治
单纯性肠梗阻。
方义
五脏六宜通,肠道阻塞,法宜攻下,恢复通降之常,气血不通,又宜活气行血,使其通畅。方用芒硝、大黄攻下通肠;枳实、厚朴、菜菔子泄痞宽胀,降气行津;桃仁、赤芍、大黄活血行瘀,共呈攻下通肠,行气活血功效。使腑气得通,气血流畅,则痛、呕、胀、闭等可解。
配伍特点
此方要旨在于通其肠道,开其窒塞,肠道得通,诸证才能缓解。虽然展现了气血津肠齐通的配方法度,通肠才是最终目的。
运用
本方只适用于一般肠梗阻,气胀较重者。
加减化裁
兼阴津不足者,加玄参、生地黄。
使用注意
便溏者禁用。
附方
名称:硝菔通结汤
组成:鲜萝卜、芒硝
用法:将鲜萝卜切成碎块与芒硝一起置入500毫升水中,浓煎成200毫升。成人每目2-3剂,小儿每次5毫升,口服或胃管注入。
主治:单纯性肠梗阻,阻塞性肠梗阻,麻痹性肠梗阻。
出处:《医学衷中参西录》
功用:理气消导,通里攻下
名称:复方大陷胸汤
组成:大黄、川朴、枳实、芒硝、甘遂末
用法:水煎服
主治:单纯性机械性肠梗阻肠腔积液较多者,以及因腹腔炎症所致的肠麻痹
出处:《急腹症方药新解》
功用:泻热通下,行亍气逐水
化裁方之间的鉴别
小承气汤、调胃承气汤、复方大承气汤三方皆为承气汤类方。四首承气汤均以大黄荡涤胃肠积滞热邪。大承气汤硝、黄并用,大黄后下,并加枳、朴,故攻下之力颇峻,为“峻下剂”,主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热重证;小承气汤不用芒硝,且三味同煎,枳、朴用量亦减,故攻下之力较轻,为“轻下剂”,主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证;调承气汤不用枳、朴,虽纳芒硝,但大黄与甘草同煎,故泻下之力较前二方缓和,为“缓下剂”,主阳明燥热内结,有燥、实而无痞、满之证;复方大承气汤由大承气汤(枳壳易枳实)加炒莱菔子、桃仁、赤芍而成,故行气导滞,活血祛瘀作用增强,适用于单纯性肠梗阻而气胀较重者。
参考资料
最新修订时间:2022-08-24 20:53
目录
概述
歌诀
组成
用法用量
功用
主治
方义
参考资料