大瘕泄，中医病名。即今之痢疾样病变。《难经·五十七难》：“大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。”
名词解释
今之痢疾样病变。
与西医病名的关系
一般认为是西医疾病——慢性溃疡性结肠炎。
病因
腹中瘕聚。
病机
湿滞瘀结、气滞瘀结、气虚瘀结
诊查要点
一、诊断依据
1.痢疾
文献：《研经言》：“今之痢，即《难经》五泄中之大瘕泄。”
2.阴虚似痢症：由肾虚所致。
文献：《医贯·痢疾论》：“又有一等阴虚似痢者，即五泄中大瘕泄者是也。大小便牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈痛，其证红白相杂，里急后重，悉似痢疾，必小便短涩而痛，或不通而痛，或欲小便而大便先脱，或欲大便而小便自遗。”
治则：治宜补肾
方药：用附桂八味丸加补骨脂、肉豆蔻、阿胶等。
3.肾泄：
文献：《罗氏会约医镜·杂证》：“大瘕泄者，即肾泄也，每在五更明之时。”
4.热泄之一：
文献：《杂病源流犀烛·泄泻源流》：“大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛，即寒湿而变为热泄也。”
方药：宜用八正散加木香槟榔再用天水散
5.泄而腹有瘕聚：
文献：清·怀抱奇《古今医彻·杂症》。“大瘕泻，则腹中有瘕，时作时止也。”
6.病名：
文献：《源考·肠澼》云：“瘕本当作蛊，大瘕泄之名本应为大蛊泄者，乃言其痢血瘀黑如病蛊也。”根据症状描述，似现代医学之阿米巴痢疾，因其粪便暗红呈果酱状，与蛊痢之便血瘀黑相同。
辩证论治
一、辩证要点
里急后重，痢疾状
二、治疗原则
清热除湿益气化瘀
三、证治分类
1.导滞承气汤
组成：酒大黄、姜汁厚朴、枳实、炒山楂、红曲、苍术、桃仁。水煎服，得利即止后服。
主治：大瘕泄，湿滞瘀结证
2.理肺和中汤
组成：前胡、川芎、青皮、莲子肉、藿香梗、丹皮、生山楂、茯苓、苍术、生车前子，水煎服。同服紫金锭一片。
主治：大瘕泄，湿滞瘀结证。
3.理气活络汤
组成：骨碎补、生车前子、炒车前子、生山楂，炒山楂、丹皮、九香虫，水煎服。
主治：大瘕泄，气虚瘀滞证。
4.增损补中益气汤
组成：生晒人参、炙黄芪、升麻、柴胡、当归尾、生白术、骨碎补、红花诃子肉、炙甘草、樟木皮，水煎服。
主治：胃脘痈
文献摘要
1.《难经·五十七难》：“大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。”
2.《研经言》：“今之痢，即《难经》五泄中之大瘕泄。”
3.《医贯·痢疾论》：“又有一等阴虚似痢者，即五泄中大瘕泄者是也。大小便牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈痛，其证红白相杂，里急后重，悉似痢疾，必小便短涩而痛，或不通而痛，或欲小便而大便先脱，或欲大便而小便自遗。”
4.《罗氏会约医镜·杂证》：“大瘕泄者，即肾泄也，每在五更明之时。”
5.《杂病源流犀烛·泄泻源流》：“大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛，即寒湿而变为热泄也。”
6.清·怀抱奇《古今医彻·杂症》。“大瘕泻，则腹中有瘕，时作时止也。”
7.《源考·肠澼》云：“瘕本当作蛊，大瘕泄之名本应为大蛊泄者，乃言其痢血瘀黑如病蛊也。”